鼻窦炎是常见的鼻部炎症性疾病，主要分为急性和慢性两种类型，症状、病程和应对方式各有不同。了解它的特点，能帮我们更早识别问题、更科学地管理。
症状表现：急性像“急风暴雨”，慢性是“持续小麻烦”
急性鼻窦炎大多跟着感冒突然发作，症状来得又快又猛：明显鼻塞，流很多黄绿色脓鼻涕，一天擤鼻子可能超过10次；头痛跟姿势有关——早上轻、下午重，要是上颌窦发炎，脸颊还会胀胀的疼；部分人会发烧、乏力，像感冒后的全身反应。
慢性鼻窦炎则是“慢刀子”，症状持续但没那么剧烈：长期流脓鼻涕、一直鼻塞，很多人会当成普通鼻炎没重视；约40%的人会出现嗅觉减退甚至完全闻不到味，这是它和急性鼻窦炎最明显的区别；头痛是持续的闷胀感，位置不固定、没规律，容易和其他头痛混为一谈。
病程差异：12周是区分急慢性的“分水岭”
医学上用12周作为判断标准：急性鼻窦炎病程不超过12周，大多是病毒引起的自限性疾病，多数人2-4周能自己缓解；慢性鼻窦炎病程超过12周，常因急性期没治好或反复发导致，症状要么一直不好，要么时好时坏。
要警惕“危险信号”：不管病程多久，只要出现持续头痛、视力模糊、脸肿或嗅觉明显下降，就得赶紧就医；约15%的慢性鼻窦炎患者会合并鼻息肉，需要通过影像学检查（如CT）和专科评估确定治疗方案。
应对策略：分阶段管理，缓解症状是关键
急性发作期：先帮鼻子“松口气”
- 鼻腔冲洗：每天用生理盐水冲鼻子，把脓鼻涕清出来，减轻鼻塞；
- 局部护理：用热毛巾敷脸颊能缓解胀痛，房间保持湿润（比如用加湿器），也能让鼻子舒服点；
- 药物遵医嘱：80%的急性病例是病毒引起的，不用抗生素；如果需要用，一定要听医生的，别自己乱买。
慢性期：长期护理，减少炎症“堆积”
- 规律冲洗：每天用鼻腔冲洗装置清洁鼻腔，减少炎症因子在鼻腔里“扎根”；
- 避开过敏原：尘螨、花粉、刺激性气体（比如油烟、二手烟）尽量躲着，减少对鼻子的刺激；
- 规范治疗：研究显示，联合用鼻用激素和生理盐水冲洗，约70%的患者症状能明显改善，降低需要手术的可能。
鉴别诊断：别跟这些病“认错亲”
有些病症状和鼻窦炎像，得仔细区分：
- 过敏性鼻炎：早上老打喷嚏，流清水鼻涕，没有黄脓鼻涕；
- 鼻息肉：主要是一直鼻塞，通常没有脓鼻涕，得用鼻内镜检查才能确诊；
- 普通感冒：症状跟着病毒感染的病程走，一般1-2周自己好，全身症状更明显（比如发烧、乏力）。
特殊人群要注意：糖尿病患者或免疫力低的人，如果出现鼻部症状，得排除真菌性鼻窦炎的可能，赶紧去专科检查。
就医时机：出现这些情况，别犹豫赶紧去医院
当出现以下情况，一定要立即就诊：
- 头痛越来越重，或者眼睛看东西模糊；
- 脸肿了、发麻；
- 突然完全闻不到味道；
- 小孩精神萎靡、一直高烧不退。
早期识别并发症（比如眶内感染、脑膜炎）的信号，能有效降低风险。CT扫描、鼻内镜检查是评估炎症范围的常用方法，医生会根据结果制定治疗方案。
鼻窦炎虽然常见，但只要分清楚急慢性、掌握正确的应对方法，大部分情况都能缓解。平时做好鼻腔护理、避开过敏原，能减少发作；出现危险信号赶紧就医，能避免严重问题。关注鼻部健康，早识别早处理，才能少受“鼻子麻烦”的罪。
