佛蒙特大学研究人员开发出一种更精确评估心房颤动(A-Fib)患者中风风险的新方法。这种影响1050万美国人的疾病是中风的主要诱因。发表于《血栓与止血学杂志》的研究显示,在现有风险评估工具中加入简易血液检测,可帮助医生更精准判断哪些患者真正需要抗凝药物——这类既能预防中风又可能引发危及生命出血的强效药物。研究团队已在线发布改进版中风风险计算器供医生使用。
首席研究员Mary Cushman教授指出:"这将改变中风预防的临床实践。我们为医生提供了更精准的工具,使最需要抗凝治疗的患者获得个性化干预,同时让其他患者免于不必要的风险。"
对于需要抗凝治疗的A-Fib患者,现有常规风险评估工具称为CHA2DS2-VASc评分,通过患者年龄、性别和病史进行评估,但该体系存在局限性,未纳入心脏功能异常、血液高凝状态和炎症等可通过血液检测评估的重要风险因素。
改进版的CHA2DS2-VASc-生物标志物风险计算器通过整合血液检测结果弥补了这一缺陷。该研究基于该校心血管与脑健康中心的两项重要研究:
第一项研究对713名使用抗凝药预防中风的患者进行了12年随访,发现其中9%发生突破性中风。研究发现心功能异常、血液高凝状态和炎症相关蛋白的三项血液指标与中风风险显著相关。
第二项研究纳入2400名未使用抗凝药的患者,13年随访期间7%发生中风。研究发现其中两项血液检测可显著提升CHA2DS2-VASc评分的预测能力。基于此,研究团队建立了更精准的CHA2DS2-VASc-生物标志物评分系统。
论文通讯作者Samuel Short医生指出:"该系统能帮助医生更准确选择抗凝治疗对象,具有挽救生命和降低医疗成本的双重价值。"Short医生在佛蒙特大学医学院学习期间,在Cushman教授指导下利用美国30239名成年人的地理与种族差异中风研究(REGARDS)数据开展此项研究。该研究成果已在2024年美国心脏协会科学年会上发表初步报告。
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