新冠大流行不仅直接导致死亡，还似乎加速了美国长期下降的心力衰竭死亡率的逆转趋势——新研究表明，自2020年以来死亡率上升速度明显加快，此前多年该指标一直处于下降通道。
周一发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究指出，这种增长在年轻成年人和非裔美国人中尤为显著，反映出医疗护理中断以及糖尿病、肥胖和高血压等基础疾病在公共卫生紧急状态期间加剧的状况。
心力衰竭已成为大流行对慢性疾病产生持久影响的最明确信号之一。与心脏病发作或中风等突发性事件不同，心力衰竭反映的是累积性损伤，特别容易受到常规护理和长期管理中断的影响。该研究合著者、耶鲁大学心脏病专家兼该杂志主编哈兰·克鲁姆霍尔茨表示，这种模式是多种因素共同作用的结果，而非单一原因：心脏代谢风险因素多年来出现年轻化趋势，且在大流行期间未停止发展，同时医疗护理中断、诊断延误和随访碎片化使部分患者面临更大风险。
克鲁姆霍尔茨在电子邮件中指出："我们观察到的现象反映了心脏代谢风险恶化、结构性和卫生系统失灵，以及大流行期间中断的遗留影响，而非某种新的生物学机制。"
全国数据显示，经年龄调整的心力衰竭死亡率从1999年持续下降至约2011年，随后趋势逆转。在新冠早期阶段，这一上升趋势加速并持续存在，其中65岁以下成年人、男性、非裔人群、农村居民以及美国南部和中西部居民的增幅尤为陡峭。根据美国国家卫生统计中心数据，2024年心力衰竭被列为超过9.2万例美国死亡的主要原因，并作为42.3万例死亡的促成因素。尽管老年人群死亡率最高，但增幅最显著的却是年轻和中年群体——这种异常转变令心脏病专家深感不安。
研究结果进一步证明，大流行对心血管系统的损害并未随着医院重新开放或疫苗问世而结束。若心力衰竭死亡率持续上升，它可能成为后疫情时代心脏病死亡的主要驱动因素，威胁逆转数十年来取得的防治进展——尤其对已承受慢性病最高负担的人群而言。
【全文结束】
