新冠感染康复后，胸痛是不少人会遇到的问题。有临床数据显示，约23%的康复者会出现不同类型的胸痛，这背后可能和身体多个系统的变化有关，需要一步步排查原因。
肺部炎症引起的胸痛
如果胸痛在深呼吸、咳嗽时会明显加重，像针扎一样锐痛，可能和肺部的胸膜炎症有关。新冠病毒会引发胸膜渗出和炎症因子释放，刺激到肋间神经，所以疼痛位置通常很明确。这种情况可以试着半躺着休息，家里湿度保持在50%-60%，能减少气道刺激。疼痛一般在感染后1-3周出现，常伴随干咳等呼吸道症状。
心血管系统影响带来的胸痛
病毒还可能影响心血管系统，比如导致心肌微循环障碍或心包发炎。有研究发现，约7%的康复者心电图会出现心肌缺血的表现（比如ST段压低），这类胸痛多是胸骨后的压迫感，活动后还会气短。康复期要避免剧烈运动，运动强度可以这样判断：比如快走的时候还能正常说话，大概是代谢当量3-5METs的范围，这个强度比较合适。
神经系统功能异常导致的胸痛
如果胸痛是游走性的钝痛，或者像被紧紧束住的感觉，疼痛位置没有明确的病变，可能和中枢或外周神经系统异常激活有关。这种功能性胸痛常和焦虑情绪有关，可以试试“478呼吸法”调节：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，每天练3次，每次5分钟。
疼痛评估与就医标准
如果出现这些危险情况，一定要马上就医：①胸痛像被压榨一样，还放射到左肩、左臂；②突然剧烈胸痛，同时出冷汗、恶心；③安静的时候呼吸困难越来越严重。平时可以记“疼痛日记”，把胸痛发作的频率、持续时间、诱发原因写下来，给医生评估做参考。
药物使用注意
如果需要用解热镇痛药，要注意：别空腹吃，不要和其他同类药一起用；有消化道病史的人要选对胃刺激小的类型，用药期间不能喝酒。所有药物都要在医生指导下用，不能自己调整剂量或疗程。
综合康复方案
日常康复可以这样做：每天喝1500-2000ml水，看尿液颜色判断是否喝够——清亮淡黄就刚好；多吃富含ω-3脂肪酸的食物，比如深海鱼，每周至少吃2次；睡觉的时候选右侧卧位，头抬高15-20cm；肺功能训练可以用吹气球（每天3组，每组10次）加上腹式呼吸练习。
总的来说，新冠康复后的胸痛原因多种多样，和肺、心脏、神经等系统的变化都可能有关。大家不用过度恐慌，但要注意观察症状，出现危险信号及时就医，同时做好日常护理和康复训练，有助于缓解不适，慢慢恢复健康。
