从新冠长期症状中康复的患者仍在与持续的健康问题作斗争,越来越多的证据表明,心血管并发症令人担忧地增加——即使在初次感染期间从未住院的患者中也是如此。
在印度,数百万人在新冠多波疫情中感染,医生表示,这些并发症的长期负担可能构成重大的公共卫生挑战。
卡罗林斯卡学院发表在《eClinicalMedicine》上的一项新研究发现,新冠长期症状患者患心律失常和冠状动脉疾病等心脏相关疾病的风险更高。这些发现补充了全球越来越多的研究,表明该病毒可能对心血管健康留下持久影响。
新冠长期症状以疲劳、呼吸急促和脑雾等持续数周或数月的症状为特征,已成为一种影响多个器官系统的复杂疾病。虽然早期研究主要关注需要住院的患者,但新研究揭示了那些在家康复或仅接受初级护理的患者的风险。
该研究分析了斯德哥尔摩MIRACLE-S队列中超过120万18至65岁个体的数据。其中,约9000人(约0.7%)被诊断为新冠长期症状。值得注意的是,这些患者中三分之二是女性。研究排除了既往有心血管疾病或因新冠重症住院的个体,以确保更清晰的比较。
在近四年的随访期内,结果显示新冠长期症状患者的心血管事件显著增加。该组中约18.2%的女性和20.6%的男性出现了某种形式的心脏相关疾病,而在没有新冠长期症状的组中,这一比例分别为8.4%和11.1%。
即使在调整了年龄、社会经济状况和既往风险等因素后,这种关联仍然显著。与没有新冠长期症状的人相比,患有该病的女性患心血管疾病的风险高出两倍以上,而男性的风险则高出约三分之一。
研究人员称,心律失常和冠状动脉疾病是两性中最常见的并发症。在女性中,心力衰竭和外周血管疾病的可能性也更高。然而,该研究未发现新冠长期症状与中风之间存在明确关联。
主要作者Pia Lindberg指出,这些发现尤其重要,因为很大一部分新冠长期症状患者从未住院。这增加了许多继发性并发症可能未被发现的可能性。
印度的专家表示,这些发现在当地具有相关性,因为在疫情高峰期,大量新冠病例症状轻微或在家管理。德里一家政府医院的高级心脏病专家表示:“我们越来越多地看到,即使是年轻患者,在康复后数月出现不明原因的心悸、疲劳或运动耐力下降。”
公共卫生专家警告说,如果不系统地监测新冠长期症状患者,印度本已沉重的心血管疾病负担可能会进一步加重。人们强调需要在初级保健层面进行结构化随访。
该研究还强调了性别差异,指出女性心血管疾病通常表现为非典型症状,这可能导致诊断延迟。
研究人员强调,需要将新冠长期症状视为心血管疾病的潜在风险因素,即使在既往健康的个体中也是如此。
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