药学博士林赛·瓦伦苏埃拉（Lindsey Valenzuela, PharmD, APh, BCACP）解释了药剂师如何预防药物相互作用并改善心律失常及慢性病女性患者的协调护理。
沙漠绿洲医疗保健（Desert Oasis Healthcare）整合人口健康副总裁林赛·瓦伦苏埃拉指出，心律失常女性常需应对多种慢性疾病，这增加了药物相互作用和碎片化医疗的风险。
在接受《美国管理医疗杂志》（The American Journal of Managed Care®, AJMC®）采访时，瓦伦苏埃拉表示，药剂师通过强有力的药物重整、减药策略及跨专业协作，在预防药物相关伤害方面发挥关键作用。她指出，女性存在独特的心血管差异，例如更长的QT间期，这使得性别特异性管理对降低并发症至关重要。
基于此前关于医疗可及性与检测的讨论，瓦伦苏埃拉进一步阐述了药剂师如何弥合护理团队间的沟通缺口，确保复杂健康状况的女性获得协调、安全且经济的治疗方案。
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对于合并心律失常与多种共病的女性，药剂师和护理团队应如何开展用药管理以避免碎片化医疗？
这个话题对我而言非常有趣，且极具时效性。慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病、肥胖症、慢性阻塞性肺病）与心律失常之间似乎存在相关性。这使得多药治疗成为重大隐患，因为许多抗心律失常药物会与高血压治疗药物、糖尿病用药及免疫抑制剂发生相互作用，从而加剧慢性疾病带来的复杂性。
我们正开始研究哪些人群可能从早期监测中受益，以应对慢性疾病的广泛影响，并更早应用相关技术。我们正利用人工智能（AI）从电子病历中筛选目标患者，确保无需人工干预即可覆盖全人群。正如先前讨论的，我们必须确保该方案在所有社会经济阶层、性别及种族族群中公平实施。
这是一个极具研究价值的课题。有趣的是，当聚焦女性群体时，女性绝非"体型较小的男性"。女性与男性在心血管系统上存在天然差异：女性QT间期天然长于男性，更易发生QT间期延长、心动过缓及药物诱导的心律失常。因此，充分认知女性与男性病理生理差异，并据此采用针对性用药管理策略，对保障患者安全至关重要。
此外，慢性疾病常被孤立治疗。初级保健医生（PCP）可能负责管理高血压，内分泌科医生处理糖尿病，风湿科医生应对自身免疫疾病，这导致沟通协作缺失、治疗重复或药物相互作用未被察觉。对于合并房颤（AFib）、高血压及糖尿病的女性尤为危险，其卒中风险高于男性。
但药剂师作为药物专家，无论身处何种医疗场景，都能通过深度药物重整规避低血压、心动过缓及QT间期延长等风险，并协助调整用药方案、实施减药策略以提升用药依从性。例如，在我们的药剂师主导诊所中，我们全面管理华法林抗凝治疗。在进行华法林用药重整和随访时，药剂师可充当初级保健医生与专科医生间的沟通桥梁，协调各方对用药史、依从性及副作用的统一认知。
这同时使我们能解决社会性及成本障碍。设置药剂师岗位的核心目的之一是确保患者安全有效地获取药物——我们可全天候开具处方，但若患者无力承担费用、无法启动或持续用药，终将无法实现预期疗效。
我极力主张，通过部署远程患者监测工具（如血糖仪、血压计、体重秤、心脏监测设备），可在更大规模上实现上述目标。这些工具能减少患者门诊需求，同时改善治疗结局。我认为，无论门诊、住院还是医疗集团场景，药剂师都能整合多来源医疗信息并共享，使医护人员与患者同步掌握关键数据。
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