如果咽喉总觉得不舒服，持续超过3个月，要警惕是不是得了慢性咽喉炎。这是一种很常见的慢性病，病程拖得比较久，大概62%的患者会出现症状反复的情况。不过通过系统干预，能有效降低复发频率，下面从多个方面讲讲怎么防治。
病因识别与风险评估
慢性咽喉炎反复发做，往往和多种诱因有关。像教师、销售这类经常用嗓的人，因为高频用嗓，声带黏膜受损的风险比普通人高4.2倍；每周吃3次及以上辛辣食物的人，发病概率会高2.8倍；PM2.5浓度每上升10微克/立方米，症状加重的风险就增加15%。有基础病的人也要注意：胃食管反流患者并发咽喉炎的概率在47%-65%之间，有慢性鼻炎的人风险比普通人高3.4倍。建议通过24小时动态咽喉pH监测等检查，找出自己具体的病因。
日常护理操作规范
咽喉清洁要注意三个要点：温度、浓度、频次。用37℃左右（上下不超过1℃）的0.9%生理盐水含漱，每天早上起床后、吃完饭后、睡觉前各一次，每次含30秒，重复3次。家里空气湿度要保持在45%-60%，可以用湿度计测，要是湿度低于40%，就开加湿器。护嗓可以试试“20-20-20”法则：每连续说话20分钟，就停下来做20秒的无声阅读（比如默读），同时喝20毫升温水。
饮食要分等级调整：
- 绝对不能碰的（一级刺激源）：酒精、辣椒、咖啡、超过65℃的烫食；
- 要少吃的（二级刺激源）：pH值低于4.5的酸性食物（比如很酸的橘子、醋）、腌制品、每100克含糖超过15克的加工食品（比如甜饮料、蛋糕）；
- 对咽喉好的（保护性饮食）：含水量超过85%的蔬菜水果（比如西瓜、黄瓜）、能修复黏膜的流质（比如银耳羹）、温度适中不烫不冰的饮品。
医学干预路径
不同病因有不同的治疗方案：
- 胃食管反流引起的咽喉炎：吃完饭2小时内别躺着，保持直立；需要用质子泵抑制剂的话，一定要听医生的；
- 鼻炎引起的咽喉炎：用生理盐水冲洗鼻腔，每侧冲200毫升，每天2次；再配合用糖皮质激素鼻喷剂（遵医嘱）；
- 单纯黏膜发炎：可以含点含片，含的时候放在舌下让它自然化掉，每天最多含6片；
- 环境因素引起的：用带HEPA滤网的空气净化器，CADR值要在300立方米/小时以上。
物理治疗可以试试这两种：
- 超短波理疗：每周做3次，每次15分钟，连做4周；
- 蒸汽吸入治疗：用0.45%的氯化钠溶液，温度控制在40-45℃，每天2次。
长效管理体系建设
可以建个症状监测档案，里面要包含这些内容：
- 日常记录：用嗓的强度（可以用分贝计测）、家里的温度湿度、吃了什么东西；
- 症状评分：用视觉模拟量表（VAS）给咽痒、嗓子有异物感、干咳的程度打分；
- 危险时段：标记容易诱发症状的时间段，比如连续开很长时间会、接触油烟的时候。
定期复查也很重要：
- 刚开始的时候，每3个月做一次喉镜检查，看看黏膜的变化；
- 病情稳定后，每年做一次声带功能评估，比如测声时、基频扰动；
- 如果症状突然加重，要及时做病原学检测，排除感染的可能。
要是出现这些情况，一定要马上去医院：
- 吞咽困难连续超过3天；
- 声音哑了超过15天还没好；
- 呼吸急促或者吞咽的时候疼；
- 嗓子有异物感，还摸到脖子上有包块。
慢性咽喉炎虽然容易反复，但只要找准病因，做好日常护理，配合规范治疗，就能有效减少复发，让咽喉更舒服。平时多注意监测症状，有问题及时找医生，就能把病情控制好。
