周一，在"让美国再次健康"研究所的一次简短露面中，反疫苗立场的卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪宣布了新的联邦举措，旨在限制抗抑郁药的处方，而他长期以来一直用虚假和危险的言论攻击这些药物。心理健康专家此前已谴责他的言论，并已开始抵制他的新举措。
MAHA活动聚焦于"过度医疗化"，与会者广泛断言（但没有证据）称，太多美国人，特别是年轻人，被过度开具选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药。这类药物包括常见的药物如Zoloft（舍曲林）、Prozac（百忧解）、Paxil（帕罗西汀）和Lexapro（来士普），用于治疗抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍等疾病。活动参与者重点提出这些药物在未获得知情同意的情况下被开具、有害且难以停用的说法。
错误言论
这些话题与肯尼迪的言论密切相关。在他众多危险且毫无证据的言论中，他曾暗示包括儿童在内的太多人被开具SSRIs，而这些药物会使人变得暴力。他甚至声称这些药物是大规模枪击事件（包括校园枪击）的罪魁祸首。在去年的一次播客中，他做出了令人发指的言论，称"每个黑人孩子现在都被标准地开具了Adderall（阿得拉）、SSRIs、苯二氮䓬类药物，而这些药物已知会诱发暴力。"他建议的解决方案是对黑人儿童进行"重新养育"并在农场工作。
肯尼迪还多次错误地声称戒断抗抑郁药极其困难，比戒断海洛因更难。但专家已经驳斥了这一说法——没有研究支持这一建议。当肯尼迪在2025年1月的确认听证会上重复这一说法时，斯坦福大学研究成瘾的Keith Humphreys向NPR强调，抗抑郁药和海洛因"在成瘾风险方面处于不同的宇宙"。
"在我的35年成瘾领域工作中，我只遇到过两三人认为自己对抗抑郁药上瘾，而海洛因和其他阿片类药物成瘾者有数千人，"Humphreys说。
危险的言论
停用这些药物可能导致类似戒断的症状，应在医生指导下分阶段进行，但只有一小部分人会出现这些症状。2024年《柳叶刀》的一项研究估计，约15%的人（约六分之一）会出现任何停药症状，而只有3%的人（约35分之一）会出现被归类为严重的症状。
在周一全天的MAHA活动中，肯尼迪发言不到15分钟，但重复了他关于SSRIs和海洛因的错误说法，尽管他提到这一说法在确认听证会后已被事实核查和专家驳斥。"《纽约时报》和许多其他媒体发表了回应，称专家不同意部长的说法，"肯尼迪说。"而且我们都知道，每当他们说'相信专家'时，他们什么也没有。"
肯尼迪转而依靠自己曾是海洛因成瘾者十余年的个人经历，以及他声称在停用SSRI后有自杀倾向的一位家人的案例。
专家警告说，肯尼迪的轶事、错误言论和阴暗信息是危险的——根据一些研究，可能是致命的。2024年《健康事务》的一项研究发现，2003年美国食品药品监督管理局(FDA)关于抗抑郁药的安全警告的措辞和媒体报道的放大可能导致数千人死亡。该警告旨在加强对自杀想法的监测，但反而与"医生就诊次数减少、抑郁症诊断减少、抗抑郁药治疗和使用减少以及心理治疗就诊减少，以及精神类药物中毒和自杀死亡增加"相关联。
"我们强烈反对"
今年1月，2024年《健康事务》研究的两位合著者在Stat News上发表了一篇评论文章，警告肯尼迪关于SSRIs言论的危险，称"[这]会付出生命的代价。与他反疫苗言论的相似性显而易见：当你贬低有效的、救命的疫苗时，你最终会让人们远离救命的医疗服务。"
但肯尼迪的行动已不仅仅是贬低SSRIs，周一他宣布了联邦政府采取的几项措施来劝阻使用这些药物。这些措施包括为临床医生提供培训，以及一封"同事信"，鼓励医疗保健提供者考虑非药物替代方案来治疗心理健康问题——如运动、营养和心理治疗——同时强调药物的风险和益处。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)还发布了指导，指导医疗保健提供者如何为患者停用这些药物。该指导包括一个新的计费代码，以便提供者更容易获得为患者逐步停用药物的报酬。
这些举措已经受到医学团体的批评，这些团体既未就新举措进行咨询，也未参与MAHA活动。美国精神病学协会在一份声明中表示，它"欢迎将注意力直接放在国家心理健康危机上。"
但协会表示："我们强烈反对将国家心理健康危机主要描述为'过度医疗化'或'过度处方'的问题。"
这种描述过度简化了复杂的危机，忽略了更大的现实：太多患者无法及时获得全面的护理，而护理在我们的医疗系统中分布不均。……仅靠停药不足以应对这场危机。在精神病学中，正如在医学的所有领域一样，开药和停药每天都在发生，是医生和患者之间个体化、循证治疗计划的一部分。解决方案不是污名化精神药物或对临床护理施加广泛假设，而是确保患者能够获得全面的循证治疗，并且决策由最佳可用科学和每位患者的需求指导。
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