一种利用磁场刺激脑神经细胞治疗抑郁症的高级方法，当与心理治疗相结合时，对近期研究中85%患有战斗后创伤应激障碍的现役军人和退伍军人表现出显著疗效。
由德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心研究人员领导的这项突破性研究，使用了他们专利的磁共振成像(MRI)引导、机器人控制的经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)形式，他们称之为"导航式TMS"。在圣安东尼奥Laurel Ridge治疗中心为期30天的住院项目中，研究人员将导航式TMS添加到两组共119名战斗PTSD患者(其中92%为严重或极严重状况)中的一组的治疗计划中。
与接受"假性"TMS(模拟程序但不提供实际治疗)的患者相比，那些在最高级别的PTSD心理治疗基础上接受导航式TMS治疗的患者，在完成治疗一个月后表现出更显著的临床症状减轻——足以大幅改善他们的生活质量。此外，接受TMS附加治疗的患者更有可能长期维持治疗效果。
"这些发现对于数十万遭受战斗相关PTSD困扰的美国军人和退伍军人来说令人振奋，包括美国军事城及整个南德克萨斯地区的许多人。这项随机临床试验证明，当添加到行为治疗中时，导航式TMS能有效减轻PTSD症状。"
德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心研究影像研究所主任Peter T. Fox博士说道，他同时也是德克萨斯大学圣安东尼奥分校学术医疗中心的放射学、精神病学和行为科学教授。
Fox是这项研究的领导者和首席研究员，该研究题为"住院式治疗结合导航式经颅磁刺激治疗战斗相关创伤后应激障碍：一项随机临床试验"，今日发表在《JAMA网络开放》期刊上。他创建并申请了导航式TMS方法的专利，该方法利用MRI和机器人将TMS设备精确定位到基于个人独特解剖结构和脑部构造应靶向的确切位置。这是已知首份报告使用图像引导、机器人递送TMS治疗任何疾病的注册临床试验。
该研究是"缓解PTSD联盟"(Consortium to Alleviate PTSD, CAP)工作的一部分，该联盟是一个成立于2013年的多机构网络，由国防部和退伍军人事务部共同资助，旨在启动一系列关于PTSD及相关状况的研究，以帮助预防、诊断和成功治疗。CAP由德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心和退伍军人事务部国家PTSD中心领导。
"随着我们继续寻求改善PTSD护理并帮助更多人康复的额外方法，这些研究发现为我们临床医生的工具箱提供了另一个有价值的工具，"德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心精神病学和行为科学教授、CAP主任以及大学内STRONG STAR研究联盟主任Alan Peterson博士说道。
一种致残性疾病
研究论文指出，PTSD是一种致残性疾病，影响了部署到伊拉克和阿富汗的近300万美国军事人员中的4%至17%——约50万人。乌克兰持续战争提高了国际社会对战斗相关PTSD对军事人员和平民影响的认识，以及对更有效治疗方法的需求。
药物治疗被广泛处方，但通常无效或具有有害副作用，或两者兼而有之。以创伤为重点的认知行为疗法，包括"延长暴露"疗法(PE)，效果良好，但可能有较高的退出率。
像Laurel Ridge那样的每周两次会话的密集住院项目中的压缩版PE，被认为是当前最高标准的护理。PE涉及通过重述个人创伤经历以及进行可能触发与创伤相关记忆或感觉的活动，安全地反复"暴露"于个人的创伤。
随着时间推移，当患者处理这些经历时，他们对记忆的情绪和生理反应获得更大控制力，症状也随之减轻。
尽管这种循证心理治疗有效，可以帮助大多数PTSD患者康复，但并非所有人都能好转，即使好转的人仍可能有一些残留症状。此外，战斗PTSD已被证明比平民PTSD更难治疗。
因此，研究人员一直在寻找增强治疗方法以提高疗效的方法。添加药物的联合疗法，或如本研究中使用的医疗设备，被视为有希望的方向。
已获FDA批准用于抑郁症治疗
TMS是一种电脑刺激形式，副作用极轻微。放置在头皮上的电磁体产生脉冲磁场，无痛地穿过头皮和颅骨，在底层大脑中诱导电流。这些电流激活并修改与精神健康障碍相关的脑网络，就像除颤器用于重置心律失常一样。
TMS疗法已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于重度抑郁症和强迫症，但尚未批准用于PTSD。几项小样本研究表明TMS可能对PTSD也有效，而其他研究则显示没有益处。
但传统TMS并未充分利用磁共振成像可能实现的靶向精度。为了使TMS尽可能有效，Fox及其研究团队开发了他们的MRI引导、机器人控制的TMS递送系统。他们的导航式TMS系统以及使用MRI靶向PTSD的方法均已获得专利。
"这种个性化靶向策略可能是本研究中观察到的治疗效果的基础，"Fox说道。
研究结构与发现
在Laurel Ridge进行的研究中，所有参与者都接受了相同标准的心理治疗，但他们被随机分为TMS部分的两个治疗组。一组连续20天接受导航式TMS，而另一组接受假性版本。
治疗完成一个月后，活跃TMS组中85%的患者表现出显著的症状缓解，无论是自我报告还是临床评估，而假性组中这一比例略低于60%。在三个月随访时，活跃TMS组中73%的患者仍表现出临床显著改善，而假性组中这一比例不到30%。
研究人员指出，需要对常规和导航式TMS进行更多研究，这些研究已经在设计中。尽管如此，他们看到与其他将TMS与其他认知行为疗法结合的方案、其他类型的PTSD患者以及不需要住院的环境中取得类似成功的巨大潜力。如果情况如此且TMS获得PTSD治疗批准，它可能变得广泛可及，并对PTSD护理产生重大影响。
该研究的其他作者来自圣安东尼奥南德克萨斯退伍军人医疗保健系统、德克萨斯州信息资源部、圣安东尼奥iKare情绪创伤康复诊所、圣安东尼奥FIRST-MD、圣安东尼奥Laurel Ridge治疗中心、退伍军人事务部国家PTSD中心行为科学部、波士顿退伍军人事务部医疗保健系统、波士顿大学医学院以及德克萨斯大学圣安东尼奥分校精神病学系。
来源：
德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心
参考文献：
Fox, P. T., 等. (2026). 住院式治疗结合导航式经颅磁刺激治疗战斗相关创伤后应激障碍。《JAMA网络开放》。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.5110。
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