小肠细菌过度生长（SIBO）起源于小肠，但其影响遍及全身。
由注册营养师Kelli McGrane, M.S., RD审阅
"关键要点"
- SIBO是由于小肠内细菌过度生长所致。
- SIBO的微妙迹象包括营养缺乏、酒渣鼻、脑雾和疲劳。
- 请与医疗保健提供者讨论检测和治疗选项。
一个多样化的微生物群对整体健康至关重要。然而，小肠内细菌过多会引起严重的问题。小肠细菌过度生长（SIBO）不仅会导致许多不愉快的消化副作用，还会影响身体的其他部位。“SIBO很难识别，因为它的症状可以模仿其他消化系统疾病，”功能医学营养师Kaytee Hadley, M.S., RDN, IFMCP说，她是弗吉尼亚州里士满Holistic Health and Wellness的创始人，专门研究SIBO。事实上，唯一确定你是否患有SIBO的方法是进行测试。“最方便的SIBO检测方法是通过呼吸测试，该测试测量小肠内细菌产生的氢气、甲烷和硫化氢气体的水平，”Hadley说。
除了消化系统的症状外，还有一些不太明显的信号表明你可能患有SIBO，并应该预约医疗保健提供者。“虽然经典的迹象包括腹胀、胀气和排便习惯改变，但许多人会经历更微妙的症状，如疲劳、脑雾或营养缺乏，例如维生素B12或铁的不足，”胃肠病学家Ritu Nahar, M.D.说，他是Allied Digestive Health的成员。以下是对四种隐秘迹象的更仔细观察。
1. 营养缺乏
SIBO可能导致营养吸收不良，包括铁和维生素A、D、E和B12。小肠是大多数营养吸收发生的地方。然而，因为它干扰了胆汁酸，而胆汁酸是分解和吸收脂肪所必需的，SIBO会使你的身体更难吸收脂溶性维生素A、D、E和K。细菌过度生长也会影响铁的水平，因为高达20%的铁在小肠中被吸收。至于维生素B12，SIBO既会减少其吸收，也会增加其使用。此外，由于SIBO可能导致恶心和食欲下降，这可能会导致饮食更加有限，从而进一步增加营养不足或缺乏的风险。
情绪变化、脆弱的指甲、稀疏的头发和增加的疲劳是维生素和矿物质缺乏的常见症状，尽管唯一确定的方法是通过医疗保健提供者进行血液检查。
2. 脑雾
肠道和大脑之间有很强的联系，因此SIBO会影响认知功能并不令人惊讶。脑雾定义为精神混乱、判断力受损、短期记忆差和难以集中注意力等症状，这些症状时有时无。SIBO患者可能在进食后不久或全天不定时地经历这些症状。一项小型研究发现，在那些出现不明原因的胀气、腹胀和腹痛的人中，那些同时经历脑雾的人更有可能患有SIBO和D-乳酸酸中毒——一种由于某些细菌过度生长而导致D-乳酸积累的病症。
3. 餐后疲劳
除了脑雾，SIBO还会导致极度疲劳，尤其是在进食后更为明显。虽然这种疲劳可能与脑雾有关，但也可能是由于维生素B12吸收受损所致。
4. 酒渣鼻或干燥皮肤
酒渣鼻是一种皮肤疾病，可导致面部潮红和持续的红斑及干燥。虽然某些食物可能会加剧症状，但酒渣鼻的确切原因尚不清楚。然而，研究表明，这种状况可能与肠道有关。“酒渣鼻与SIBO有关，一旦消除细菌过度生长，症状可能会改善，”Hadley说。
管理SIBO的策略
一旦确诊为SIBO，你可以采取哪些措施？我们采访的专家建议采用多方面的治疗方法，可能包括抗生素、草药抗菌剂和饮食改变。“长期成功还取决于解决根本原因，无论是肠道运动障碍、之前的手术还是其他促成因素，”Nahar说。
以下是医生或营养师可能建议的一些潜在策略：
- 使用药物减少细菌数量：“管理SIBO首先要消除细菌过度生长本身，”Hadley说。医生可能会开处方抗生素或草药抗菌剂来减少小肠内的细菌数量。
- 尝试短期要素饮食：短期要素饮食包括包装好的医用级食品，通过饿死小肠中的细菌来起作用。虽然已被证明有效，但要素饮食应在密切医疗监督下进行。
- 间隔用餐和零食：“激活迁移运动复合体可以让细菌和食物通过小肠，有助于症状管理和防止SIBO复发，”Hadley说。这个周期可能需要113到230分钟，因此至少等待四小时再进食可以让周期完成。
- 遵循短期排除饮食：另一种饮食方法是排除饮食。“短期排除饮食，包括低FODMAP和低发酵饮食，可以通过限制喂养肠道细菌的碳水化合物类型显著减少腹胀、胀气和不适，”Hadley说。然而，关于低FODMAP饮食是否对SIBO有效的研究有限。由于排除饮食不当可能导致营养缺乏，最好在注册营养师的指导下进行，而不是自行实施。
结论
SIBO可能起源于小肠，但其影响并不仅限于此。消化不适、腹胀、腹泻、便秘和胀气是常见的副作用。然而，你也可能经历更微妙的SIBO迹象，包括营养缺乏、酒渣鼻、脑雾和疲劳。如果你担心自己可能患有SIBO，请与医生讨论检测和治疗选项，以管理和解决SIBO及其影响。毕竟，正如Nahar所说，“早期识别和全面的方法可以在缓解症状和提高生活质量方面产生显著差异。”
(全文结束)
