新冠疫情在经历数月相对平稳后,于2025年7月4日假期后在美国多个州出现回升。作为当前主要治疗药物的帕克洛维德(Paxlovid)抗病毒疗法,其作用和局限性再次引发医疗界的广泛讨论。
这款由辉瑞公司开发的抗病毒药物,已在芝加哥的希望健康中心等医疗机构投入使用。药剂经理奥斯卡·乌里韦展示的药盒显示,该药物采用三片装设计,其中两片为奈玛特韦片,一片为利托那韦片。根据美国国家过敏与传染病研究所的数据,该疗法能使高危人群住院风险降低89%。
但医学界对该药物的使用仍存在争议。芝加哥大学医学中心传染病专家安吉拉·拉克曼博士指出:"帕克洛维德在抑制病毒复制方面效果显著,但其与多种处方药的相互作用成为临床应用的主要障碍。"数据显示,约30%的65岁以上患者因正在服用降压药或抗凝血药物而无法使用该疗法。
美国食品药品监督管理局(FDA)最新指南强调,该药物适用于确诊5天内且具有高住院风险的成人及12岁以上青少年。高风险人群包括未接种疫苗者、65岁以上老年人,以及患有慢性肾病、糖尿病或心血管疾病的患者。使用时需与现有药物间隔12小时服用,并避免食用葡萄柚类水果。
值得注意的是,约10%-15%的使用者会出现"新冠反弹"现象,即症状缓解后3-7天再度出现发热或病毒载量上升。这种现象通常持续1-2天,无需二次用药。明尼苏达大学公共卫生学院最新研究显示,接受完整5日疗程的患者,其病毒载量清除速度比未完成疗程者快40%。
医疗专家同时提醒,帕克洛维德不能替代疫苗接种。根据疾病控制与预防中心(CDC)数据,接种更新版疫苗的65岁以上人群,即使感染后发展为重症的概率仍比未接种者低72%。全美目前有约45%的高危人群尚未完成基础免疫接种。
在芝加哥的社区药房,药剂师正加强用药指导。"我们建议患者携带全部正在服用的药物清单来咨询,"希望健康中心首席药剂师玛丽亚·冈萨雷斯表示,"通过详细评估药物相互作用,我们成功将适用人群扩大了15%。"
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