美国处方量最大的药物是他汀类药物阿托伐他汀（商品名：立普妥）。每天有约2800万人服用该药，若加上其他他汀类药物，总人数超过5000万。医生普遍认为低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是大多数心脏病的罪魁祸首，降低这一“坏胆固醇”可以预防心血管疾病。然而，如果心血管并发症也可能是由感染引起的呢？人们是否会因蜱虫叮咬、牙周炎或新冠病毒感染而患上心脏病？
一位医生被误诊的心脏病经历
我们的一位英雄是尼尔·斯佩克特博士（Dr. Neil Spector），他是杜克大学的一位杰出癌症研究者。我们通过他的著作《心跳骤停：一位医生对真正治愈的追寻》（Gone in a Heartbeat: A Physician’s Search for True Healing）认识了他。
当斯佩克特博士首次出现令人困扰的症状时，他的医生告诉他这是压力所致。他的心跳会突然飙升，他甚至怀疑自己正在经历心脏病发作。此外，他还感到极度疲劳，这对他这样一名长跑爱好者来说非常奇怪。
遗憾的是，斯佩克特博士患上了多年未被诊断出的莱姆病。这种细菌摧毁了他的心脏，最终导致他在2009年接受心脏移植手术。
莱姆病可能导致心脏病
尼尔·斯佩克特博士于2020年6月14日去世，享年63岁。他离开得太早了。我无法不想到，如果他能及时确诊并得到适当的治疗，或许他今天仍然会与我们在一起。
一篇发表在《心脏病学评论》（Cardiology in Review，2024年10月24日）上的综述揭示了一个惊人的事实：许多人在感染莱姆病后可能会患上心脏病。
文章作者写道：
“莱姆病（Lyme disease, LD）是一种由传染性细菌引发的炎症性疾病，也是美国和欧洲最常见的蜱虫传播疾病。大约1.5%至10%的成年患者会在感染莱姆病后出现心脏并发症。”
作者进一步描述了莱姆病如何影响心肌、心脏瓣膜和冠状动脉。我怀疑大多数心脏病专家并未意识到，像莱姆病这样的细菌感染也可能引发类似心脏病发作的症状。
蜱虫叮咬、阿尔法-半乳糖综合征与心脏病的关系
我们曾是全美最早认识到阿尔法-半乳糖综合征（Alpha-Gal Syndrome, AGS）重要性的医疗记者之一。这是因为我们在2011年有幸采访了发现这种罕见疾病的研究者托马斯·普拉茨-米尔斯博士（Dr. Thomas Platts-Mills）。
我们在2012年5月7日刊登了一位读者的来信：
问： 我因吃羊排差点死于过敏反应。当时我对过敏科医生提到蜱虫感到惊讶，但他告诉我一年前我确实接触过一群幼蜱。现在我必须避免所有肉类食品。我还随身携带肾上腺素注射器（Epi-Pen），以防万一意外接触。
我还避免食用奶酪，因为奶酪制作过程中使用了凝乳酶（一种动物产品）。我是不是过于谨慎了？
答： 您描述的是阿尔法-半乳糖过敏症，这是一种最初由蜱虫叮咬引发的病症。随后，患者会对包括牛肉、猪肉、羊肉、鹿肉甚至兔肉在内的哺乳动物肉类产生延迟性过敏反应。鸡肉、火鸡和鱼类不会引发这种过敏，其症状范围从瘙痒性荨麻疹到像您所经历的那种危及生命的过敏性休克。
根据弗吉尼亚大学实验室的研究结果，大多数患有阿尔法-半乳糖综合征的人能够安全食用奶酪而不发生反应。
阿尔法-半乳糖综合征的扩散
阿尔法-半乳糖综合征（AGS）正在美国迅速蔓延。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC，2025年6月26日）的数据：
“2010年至2022年间，共发现了超过11万例疑似AGS病例。然而，AGS病例并未纳入全国向CDC报告的系统中，因此美国的实际病例数尚不清楚，但可能有多达45万人受到影响。需要更多数据和研究来了解这一病症的影响范围。”
早期，大多数医疗专业人士对阿尔法-半乳糖综合征的症状并不了解。患者常常在半夜因严重胃肠道症状、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克而前往急诊室，而这通常发生在他们食用汉堡或烧烤后的几个小时内。如今，大多数急诊医生已经熟悉AGS，并能够迅速处理其严重症状。
然而，心脏病专家可能尚未意识到，患有阿尔法-半乳糖过敏症状的人也可能正在发展冠状动脉疾病（CAD）。托马斯·普拉茨-米尔斯博士及其同事在《动脉硬化、血栓形成与血管生物学》杂志（2019年7月）上发表了一篇引人入胜的文章。
他们指出：
“据我们所知，这是首次报告描述了针对α-半乳糖（α-Gal）或其他特定过敏原的IgE反应与冠状动脉疾病（CAD）负担之间的关联。食物过敏原与CAD之间的联系乍看之下并不明显，但α-半乳糖免疫反应的多个方面表明其具有生物学上的合理性。
总之，我们的研究表明，针对膳食抗原α-半乳糖的特定抗体反应与动脉粥样硬化的增加和斑块不稳定特征有关。作为引发哺乳动物肉类延迟过敏反应的致病因子，α-半乳糖的糖脂形式可能在理解其在动脉粥样硬化中的作用方面尤为重要。”
托马斯·普拉茨-米尔斯博士及其同事在另一篇文章（《衰老》，2019年4月5日）中进一步阐述了这一观点：
“越来越多的证据表明过敏性疾病与心血管疾病之间存在联系。” 过敏与心脏病之间的关系并非显而易见。然而，在过去20年的研究中，小鼠和人类的研究已将介导过敏性疾病的造血细胞和可溶性因子与冠状动脉疾病（CAD）联系起来。
简而言之，蜱虫叮咬会引发对哺乳动物肉类及其他含有α-半乳糖分子的产品的过敏反应。暴露于α-半乳糖后，人体会产生IgE抗体，这会导致“冠状动脉壁的慢性炎症”，正如普拉茨-米尔斯博士及其同事所言。心脏病专家是否意识到，蜱虫叮咬可能创造条件，使某些人发展为心脏病？
新冠病毒感染后可能引发心脏病
一篇发表在《美国医学会杂志焦点》（AJMP Focus，2024年10月6日）上的文章将新冠病毒感染与更严重的心脏病结局联系起来。
作者写道：
“与没有新冠诊断的个体相比，有新冠诊断的个体在心脏病（HD）相关的总医疗费用高出近两倍，住院次数增加一倍，住院时间延长4到5倍。”
其他多种感染也可能导致心脏病
有许多病原体已被证明与心血管疾病相关。牙周病可由病原体牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）引起。
发表在《医学科学监测》（Medical Science Monitor，2025年5月7日）上的作者指出：
“牙周状况的严重程度增加了冠状动脉疾病（CAD）的风险，并与CAD的严重程度相关。高浓度的牙龈卟啉单胞菌（Pg）在血浆中是CAD的重要风险因素，具有临床意义，可用于评估CAD风险。Pg似乎增强了牙周炎与CAD之间的关联。”
其他与心脏病发展相关的病原体包括：
- 疱疹病毒
- 巨细胞病毒
- 甲型肝炎病毒
- 肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae）
- 流感病毒
- 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）
- EB病毒（Epstein-Barr Virus）
结语
您可以点击以下链接阅读更多关于感染如何导致心脏病的内容：
[新冠病毒和其他感染如何损害您的心脏](
我们并不是说低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是一个无辜的旁观者。有充分证据表明它是导致心脏病的重要因素之一。但它不是唯一因素。我希望我已经提供了足够的证据，表明多种感染也可能促成心脏病的发展。
(全文结束)
