美国食品药品监督管理局批准Zepbound作为首款治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的新药后，纽约长岛圣查尔斯医院睡眠中心今年早前接到大量咨询电话。圣查尔斯医院天主教医疗系统睡眠服务总监大卫·瓦肯蒂恩(David Warkentin)表示："患者对此表现出极大兴趣。"
六个月后，长岛睡眠专家表示Zepbound为患者提供了新希望，但强调这不是万能疗法。据统计，美国约3000万成年人受该疾病影响，其中约80%未确诊。瓦肯蒂恩称："这开辟了个性化睡眠医学的新领域。"
重要信息
- 自FDA六个月前批准Zepbound用于肥胖相关阻塞性睡眠呼吸暂停治疗以来，长岛居民持续向睡眠中心咨询该药物
- 专家指出药物减重效果可能缓解呼吸暂停症状，但不能保证对所有人有效
- 建议患者在开始治疗前应咨询睡眠医学专家并接受专业评估
南岸大学医院睡眠中心主任加里·沃尔伯格(Gary Wohlberg)博士解释，减重能减少呼吸道脂肪沉积，降低睡眠时气道阻塞风险。他建议肥胖患者将药物与营养指导和运动结合："这能给减肥困难者一个良好开端，但需要持续的行为改变。"
石溪大学睡眠障碍中心医学主任阿瓦姆·戈德(Avram Gold)博士持保留态度："减重可能改善患者感受，但无法完全恢复正常。"研究显示该药可能通过减少炎症改善气流，还可能对调节睡眠呼吸的脑细胞具有保护作用。
药物获取存在挑战，部分保险公司不覆盖减肥药物，且覆盖者要求患者BMI超标并伴有慢性病。自费患者每月需支付约1000美元，且FDA批准治疗适应症不保证保险覆盖。
患者案例
来自帕乔格的34岁行政助理戴安娜·博尼利亚(Diana Bonilla)2023年末确诊轻度睡眠呼吸暂停。2024年5月开始服用Zepbound后，体重从92公斤降至61公斤。后续检测显示其呼吸暂停症状消失，丈夫也证实停止打鼾。她表示："这是最棒的发明，但必须改变饮食习惯。"
专家强调治疗需综合考虑多种健康因素。并非所有患者都肥胖，生理结构问题如巨舌症或扁桃体肥大也可能导致呼吸困难。瓦肯蒂恩提醒："人们渴望快速解决，但这需要长期努力。作为医疗提供者，我们需要教育患者并合理管理预期。"
睡眠呼吸暂停警示
许多患者未意识到警告信号，北卡罗来纳州维克森林大学医学院睡眠专家安德鲁·纳门(Andrew Namen)指出："人们常将疲劳归咎于其他因素。打鼾、窒息感、呼吸急促等都是就医信号。"研究显示该病与心脏病和中风风险相关，可能还涉及慢性压力、慢性疲劳、肠易激综合征及长新冠症状。
42岁的精神病学执业护士埃里克·斯普朗兹(Eric Spronz)通过减肥手术和药物治疗减重45公斤，最终摆脱了持续气道正压通气机(CPAP)。他表示："减重只是拼图的一块，不是终极解决方案。"
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