如果你向医生咨询如何处理甲状腺抗体问题，他们可能会耸耸肩告诉你不必担心这些问题。
这是因为在他们看来，对此根本无能为力。
然而事实显然并非如此，这正是我们讨论这一话题的原因。
目前存在多种疗法和治疗手段，有可能帮助降低甲状腺抗体水平。
请注意我这里说的是"有可能"，因为这些方法绝不能保证百分百有效。
但当你唯一的选择就是坐视自己的身体摧毁甲状腺时，这些方法开始显得非常有吸引力。
硒元素简介：保护甲状腺的关键微量元素
对于桥本甲状腺炎患者而言，最佳治疗选择之一无疑是硒。
硒是一种微量元素，意味着人体只需要极少量。
但不要因为所需量少而轻视它的重要性。
其重要性在于它对硒蛋白（selenoproteins）功能的影响。
这些硒蛋白有助于DNA合成、保护细胞免受损伤和感染，并参与甲状腺激素的生成和激活。
如果你体内硒含量不足（这种情况相当普遍），这些蛋白质将无法正常工作，你将更容易遭受甲状腺损伤。
硒缺乏：为何对甲状腺患者至关重要
每当我们讨论营养素缺乏时，都必须自问："这种情况究竟有多普遍？"
因为如果缺乏并不常见，那么它对大多数人来说就不重要，可能不值得大惊小怪。
但硒缺乏并非如此，因为我们有明确的数据表明其缺乏率。
全球范围内，约有5亿至10亿人存在硒缺乏问题（1）。
如果估计全球人口约80亿，那么大约每16人中有1人至每8人中有1人需要补充这种重要微量元素。
这是一个相当令人警醒的数字！
上述统计数据仅适用于严重硒缺乏人群。
如果我们将亚最佳水平（非严重缺乏）的人群也纳入考虑，这一数字可能会高得多。
亚最佳水平可能在检测中显示正常，但仍会导致甲状腺和细胞功能下降，足以引发甲状腺功能障碍和轻微症状。
用硒治疗甲状腺抗体
那么，使用硒降低甲状腺抗体的效果如何？
这取决于你参考的研究：
一项包含17项随机对照试验、总计超过1900人的荟萃分析（2）表明，硒补充剂"对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者有效，并显著降低了AITD患者的FT3、FT4和TBOAb水平"。
这项涉及1900多人的研究突显了硒补充剂确实能够对甲状腺功能和甲状腺炎症产生强大影响。
但情况稍微复杂一些。
另一项针对400多人的系统性综述（3）得出结论："这四项研究的结果表明，支持或反驳硒补充剂对桥本甲状腺炎患者疗效的证据尚不完整，不可靠，无法为临床决策提供依据"。
换句话说，他们对研究结果并不十分满意，给医生的建议基本上是"目前你无需担心硒的问题"。
那么，作为甲状腺患者，你该如何看待这一切？
实际上并不复杂，原因如下：
硒补充剂当然不会对每个人都有效，因为其效果可能取决于服用者是否缺硒。
换句话说，你体内硒含量越低，硒补充剂对你的帮助就越大。
这并不难理解。
如果你了解基本的甲状腺生理学，就能明白其中的道理。
具体解释如下：
甲状腺生理学与为何需要保护甲状腺
硒的作用是保护甲状腺免受氧化应激损伤（4）。
甲状腺在生成甲状腺激素的过程中会产生过氧化氢，这对甲状腺细胞可能造成损害。
硒帮助身体产生谷胱甘肽，后者能中和过氧化氢（5）。
你可以想象，如果缺硒会带来什么问题：
无论如何，身体都会产生甲状腺激素，因为生命需要它。
身体不知道是否有足够的谷胱甘肽来保护甲状腺，它只是继续产生甲状腺激素，因为它需要这些激素。
当你缺硒时，谷胱甘肽水平下降，甲状腺激素的生成过程本身就会导致甲状腺损伤。
发生这种情况时，甲状腺中的蛋白质和酶（甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白）会渗入血液。
这些蛋白质随后与免疫系统相互作用，最终导致桥本甲状腺炎和格雷夫斯病特有的甲状腺抗体。
这就是其基本原理。
顺便提一下，这也是为什么摄入碘可能引发自身免疫性甲状腺疾病的原因。
摄入碘会触发甲状腺激素的生成，如果你在没有硒的保护作用下刺激甲状腺激素产生，就会增加甲状腺损伤和甲状腺自身免疫的风险。
如果你正在摄入碘，请确保同时服用硒，或在服用碘之前确认自己不缺硒。
如何确定是否应该使用硒
讨论了这么多，作为甲状腺患者，你该如何做？
你应该服用硒补充剂吗？
这取决于你的具体情况，但根据我的经验和研究，我认为所有桥本甲状腺炎患者（顺便说一下，格雷夫斯病患者也是如此）都应该尝试服用硒补充剂。
原因如下：
第一点。仅从数据来看，如果你正在阅读这篇文章，你很可能是缺硒的。
大约每8人中就有1人缺硒，因此服用这种微量元素很可能对你有益。
正如我之前提到的，我们在不同研究中看到积极效果差异的原因在于不同人群的硒状态存在差异。
你缺硒程度越严重（无论是甲状腺患者还是其他人），补充硒时获得的益处就越大。
第二点。它不仅有可能改善免疫系统，还能改善甲状腺功能。
是的，硒对保护甲状腺很重要，但它对甲状腺激素转化也很重要。
服用硒是另一种提升甲状腺水平（特别是T3）的方法，可能有助于你更好地管理甲状腺功能减退症状。
这对普通甲状腺功能减退症以及由桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症都适用，意味着这种补充剂对所有甲状腺功能低下状态都有益。
第三点。它既便宜又安全。
我们谈论的不是花费数千美元的治疗方法，而是每月不到20美元就能获得的治疗。
它不仅相对便宜，而且只要正确使用就相当安全。
当然，摄入过量硒是可能的，这就是为什么我们需要讨论剂量问题...
硒的剂量：如何避免摄入过量
如果你要补充硒，需要了解以下信息：
硒的推荐日摄入量（RDA）设定在每天约55微克，但如果你服用硒是为了治疗桥本甲状腺炎，那么你可能需要略高于此的剂量。
我的经验表明，甲状腺患者的理想剂量范围在75至150微克之间。
某些患者短期内暂时服用高达200微克的剂量也可能有益。
这可能会让人困惑，因为没有甲状腺疾病的人每天摄入量不应超过100微克。
原因是高剂量硒可能增加患糖尿病的风险（6）。
然而，我认为这对甲状腺患者来说不是问题，因为使用硒的益处如此之高，相对于利弊而言，糖尿病的小风险可以忽略不计。
但如果这是你主要的担忧，请确保每日总硒摄入量低于100微克。
如果你要使用补充剂，请选择有机形式的硒，如硒代蛋氨酸（selenomethionine）、硒代半胱氨酸（selenocysteine）或硒甘氨酸复合物（selenium glycinate complex）。
避免无机形式，如亚硒酸盐（selenite）和硒酸盐（selenate）。
如果你更喜欢从食物中获取硒，可以每天摄入1/4至1/2颗巴西坚果。
不过，我不太推荐仅依靠巴西坚果作为硒的唯一来源，如果你想了解更多原因，建议立即查阅相关文章。
虽然巴西坚果是硒的超级来源，但很容易意外摄入过量，从长远来看可能弊大于利。
要点回顾
- 硒是一种人体所需量极少的微量元素。
- 它对某些蛋白质和酶的正常功能至关重要，这些酶能激活甲状腺激素、合成DNA并支持免疫系统。
- 硒缺乏会导致甲状腺问题，包括增加患格雷夫斯病和桥本甲状腺炎等甲状腺自身免疫疾病的风险。
- 补充硒可能有助于降低某些人的甲状腺抗体水平，特别是那些缺硒的人。
- 如果补充硒，请确保每日剂量保持在75至150微克之间，以避免不必要的副作用。
现在我想听听你的意见：
你是否意识到硒的重要性？
你知道它可能有助于降低甲状腺抗体吗？
你尝试过服用它来支持甲状腺健康吗？
它是否让你感觉更好或降低了甲状腺抗体？为什么？
在下方留下你的问题或评论！
科学参考文献
1. 全球硒缺乏统计数据
2. 硒补充剂对自身免疫性甲状腺疾病患者的效果研究
3. 硒补充在桥本甲状腺炎中疗效的系统性综述
4. 硒保护甲状腺免受氧化应激的机制
5. 硒通过谷胱甘肽中和过氧化氢的作用
6. 高剂量硒与糖尿病风险的潜在关联
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