希帕·加贾拉瓦拉(Shilpa Gajarawala)饱受潮热、夜间盗汗、睡眠问题和脑雾困扰。但由于她有乳腺癌病史，使用激素疗法治疗这些更年期症状并不是一个选择。
"两年来，我试图强行撑过去，"这位来自佛罗里达州杰克逊维尔的58岁医师助理说。
"但医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性不必忍受这些。"
尽管许多女性服用激素疗法药物来缓解更年期症状，但最近宣布的标签变更可能会鼓励更多人开始使用。但有些人选择不使用这些在全身循环的药物。医生建议一些人避免使用这些药物，因为他们有严重的肝脏疾病、心脏病发作史、中风、血栓或对雌激素等激素有反应的乳腺癌等健康问题。
对于这些人，有生活方式改变、不含激素的药物和其他策略可以帮助。
"关键在于每个人都有适合自己的方案，"更年期协会(Menopause Society)医学总监斯蒂芬妮·福比恩博士(Dr. Stephanie Faubion)说。"总有一个解决方案。我们有许多其他可用的选择。"
生活方式改变
增加体育活动可以有所作为。虽然运动尚未被证明能直接缓解更年期症状，但它可以帮助减轻体重，这与减少潮热和夜间盗汗相关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者可以减缓骨密度流失。
除了运动，医生还建议注意饮食。
梅奥诊所女性健康中心(Mayo Clinic Center for Women's Health)的福比恩表示，新兴科学表明，"以植物为主的饮食"，富含农产品和大豆且低油，可能特别有助于管理潮热。专家不确定为什么会这样，但有人认为可能是因为它也有助于减肥。
医生们表示，另一个关键是避免饮食中可能引发潮热的食物，如咖啡因或酒精。
饮食健康和锻炼也有助于解决其他中年健康问题，如心脏病和糖尿病风险的上升。
在更年期期间，身体对雌激素和孕激素的产生大大减少。雌激素水平的下降可能导致血压和胆固醇升高。
福比恩说："重要的是我们要专注于维持心血管健康"，例如戒烟、保证充足睡眠和控制压力水平。
处方药物
除了生活方式改变外，一些非激素处方药已被证明可以缓解更年期症状。
抗抑郁药可以帮助缓解潮热和情绪问题。最近的数据显示，一种用于治疗膀胱过度活动的药物——奥昔布宁(oxybutynin)——可能会减少潮热，同时治疗更年期常见的尿频问题。
医生们还提到了市场上的一种新药——Veozah（化学名：fezolinetant），它作用于大脑中控制体温的区域，阻断潮热和夜间盗汗的源头。另一种名为elinzanetant（商品名：Lynkuet）的非激素药物最近获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。它的作用方式类似，只不过它阻断神经系统中的两个分子，而不是一个。
这些药物的一个缺点是什么？可能的副作用。
Veozah的标签上包含联邦政府要求的警告，提示存在罕见但严重的肝损伤风险。Lynkuet的可能副作用包括难以保持清醒、疲劳等。一些抗抑郁药可能导致体重增加，尽管通常是在高于用于更年期症状的剂量下。而奥昔布宁可能导致口干，在某些人中还可能导致无法完全排空膀胱的状况。
哈佛医学院(Harvard Medical School)的乔安·曼森博士(Dr. JoAnn Manson)说："没有哪种药物是完全没有风险的。"
其他非激素选择
非处方产品也可以治疗一些更年期症状。药店有售的润滑剂可以帮助那些受阴道干涩困扰的女性。
认知行为疗法，专注于改变不健康的思维模式和行为，已被证明有助于女性应对潮热。
福比恩说："这并不是说它会让你不再有潮热，而是会让你觉得它们不那么重要，负担也不那么重。"
曼森表示，有"中等证据"表明临床催眠也可能有所帮助，一些研究表明潮热的频率和严重程度有所降低。
"这似乎是一个有希望的选择，"她说。"但还需要更多研究。"
亚利桑那州梅奥诊所阿里克斯医学院(Mayo Clinic Alix School of Medicine)的女性健康专家朱莉安娜·克林博士(Dr. Juliana Kling)说："关键是女性不必简单地'熬过'更年期。我恳请女性们进行这样的对话……讨论什么治疗可能对她们有益。"
加贾拉瓦拉就是这样做的。她现在不喝红酒，每天至少步行10,000步，练习太极，并服用一种缓释抗抑郁药来解决她的症状。
"这已经是一个显著的改善，"她说。
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