核心发现:
- 无创筛查设备和问卷组合可有效识别左心室舒张末期压力升高的患者
- 女性被新诊断心衰的概率显著高于男性
由Ventric Health首席医疗官托马斯·奇克(Thomas Cheek)向Healio透露的数据显示,通过其研发的Vivio系统配合12项卡内基心肌病问卷(KCCQ),成功筛查出大量未确诊的心衰患者。"这些患者不仅表现出症状,其中相当比例属于中重度症状,早期启动指南导向治疗将带来显著获益",奇克强调。
研究团队在美国三个初级护理机构对2,040名65岁以上患者开展筛查,受试者中64.6%患有糖尿病,34.9%存在慢性肾病。结果显示:
- 38.5%患者存在左心室舒张末期压力(LVEDP)升高
- 女性、高龄及慢性肾病患者LVEDP升高的风险显著增加(P<0.01)
通过卡内基心肌病问卷评估的653名患者中:
- 31.4%获得满分(预示良好健康状态)
- 26.5%得分低于80(按纽约心脏协会标准显示明显身体限制)
后者住院及死亡风险显著增加
研究局限性:
- 仅针对心衰高风险人群
- 仅记录与心衰高度相关的共病
- 缺乏标准化诊断方法对比
研究人员建议未来应重点研究:
- 与标准诊断方法的一致性
- 早期诊断对治疗方案调整的影响
- 临床预后改善效果
奇克指出:"向初级护理医生提供黄金标准LVEDP数据,能显著提升心衰的早期识别与干预能力。这些结果凸显将早期诊断工具普及至基层医疗的重要性。"
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