弗罗伊特王宫——最近的一项研究表明，谢南多厄山谷家庭实践住院医师项目的毕业生在2019年至2021年间为沃伦县四分之一的居民提供了医疗服务，占该期间内全县所有初级保健就诊次数的近一半。
自1998年以来，该项目由美国研究生医学教育委员会认证，是一个为期三年的社区住院医师培训项目，由Valley Health赞助，是弗吉尼亚州立大学提供的家庭医学住院医师网络的一部分。
弗罗伊特王宫家庭实践的管理合伙人、VCU/弗吉尼亚医学院的临床教授Thomas Ball博士表示，这项调查表明，该实践致力于通过培训家庭医生来满足弗吉尼亚州农村地区和小城镇的医疗需求，这些医生能够在任何环境中胜任工作。
“我们觉得我们一直在努力满足社区的初级保健需求，”Ball说。“我们自己也看很多病人。这些数据没有反映出来。这只是我们教过的学生的数据，他们在那段时间内为县里28%的人口提供了医疗服务。当然，我们感到自豪——我们培养的人才正在为大量患者提供服务。”
该调查使用了弗吉尼亚州全支付者索赔数据库的数据，由弗吉尼亚州立大学医学院最近发布。调查确定了2019-2021年间该项目毕业生接诊的所有弗吉尼亚州居民。
根据调查，项目毕业生共接诊了11,215名独特的沃伦县居民——占该县人口的28.3%——占全县所有初级保健就诊次数的47.1%。
全省范围内，该项目毕业生共接诊了92,699名弗吉尼亚州居民。
Ball解释说，住院医师在弗罗伊特王宫家庭实践、沃伦纪念医院和温彻斯特医疗中心接受培训。他指出，该项目是在1990年代为应对该地区初级保健医生短缺而开发的。
Ball提到，当时VCU已经在该州有几个家庭实践住院医师项目，医学院和Valley Health找到弗罗伊特王宫家庭实践，希望他们承担培训项目。1978年创立现在的弗罗伊特王宫家庭实践的J. William Kerns博士同意了，合作由此开始。
“他们决定把项目设在弗罗伊特王宫，因为报销原因。Medicare更愿意在农村社区花费培训资金，而温彻斯特不被视为农村社区，但弗罗伊特王宫是，”Ball说。“他们投入了很多，聘请我们作为教师，帮助我们进行教学培训，并开始招募住院医师。”
Ball解释说，住院医师在整个项目中都受到监督，但逐渐获得更多的独立性。他指出，在第一年的培训中，新医生每周只看少数几个病人，但到第三年时，他们每周要看50-60个病人。
“他们在第一年的大部分时间都在温彻斯特医疗中心度过。在那里，他们接受了大量的专科培训，与专科医生密切合作，学习更多关于重症监护的知识，”Ball说。“我们逐渐将他们的重心转移到这里，到第三年时，他们几乎全部时间都在这里。他们在弗罗伊特王宫照顾住院患者，而不是在温彻斯特。”
他还补充说，住院医师在培训后期会在办公室花更多时间，每周在家庭实践工作三个全天，通常还会在皮肤科、眼科或心脏病学等专科医生那里工作两天。
“他们都必须在这些专科办公室花一些时间，了解他们所做的工作，学习更多关于这些学科的知识。作为一名家庭医生，我们会看到一切，我们必须对即使是专科问题和难题有所准备，”他说。
Ball表示，该项目于2001年毕业了第一批学生，目前有15名医生在培训中，每班5名。明年，项目规模将扩大，包括六名新的第一年住院医师。
项目正处于招聘过程中，面试即将在今年春天毕业的四年级医学生。Ball说，他们将面试约80名候选人，争夺六个名额。
“竞争非常激烈，”他说，指出学生们通常会面试很多不同的地方，因为可供培训的名额比优秀的医学院毕业生多。他补充说，有些项目可能无法填满所有名额。
“我们正在向这些学生推销自己。我们告诉他们这是一个多么美好的小镇，他们可以在之后在这里发展职业生涯，”Ball说。“我们有很好的病人——他们会学到很多，会看到各种各样的病例。”
Ball表示，该项目还使家庭实践的患者受益。
“对于我们的患者来说，这意味着他们在一个学术项目中，医生们努力保持一种尖端的专业水平。我们在继续教育和讨论新事物方面更加积极。当你在教学时，这会激励你保持更新。而且他们提出的问题总是会带来新的东西，”他说，补充道，住院医师通常可以花更多的时间与患者交流。“他们不像我之前在私人诊所时那样有压力。在私人诊所，有很多压力要求每天看25个病人。这就像一个跑步机，你会忙得不可开交，有时患者会对此表示不满。我们的住院医师通常不会那么急，因为他们最初被给予更多的时间。”
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