根据梅奥诊所领导的一项发表在《细胞报告医学》上的研究,维生素D补充剂可能有助于塑造炎症性肠病(IBD)患者免疫系统对肠道细菌的反应方式。这些发现为这种慢性疾病中免疫系统和肠道微生物组如何相互作用提供了新的见解,并指出了潜在的新治疗策略。
IBD,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,影响着全球数百万人。该疾病部分是由免疫系统对肠道中通常无害的细菌产生反应所驱动的,反映了所谓的免疫耐受性的崩溃。溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状通常包括腹痛、腹泻、直肠出血、极度疲劳和体重减轻。
虽然许多当前的疗法侧重于减少炎症,但对于如何恢复免疫系统与肠道微生物组之间的平衡相互作用,人们了解得较少。
“这项研究表明,维生素D可能有助于重新平衡免疫系统如何看待肠道细菌,”主要作者、梅奥诊所佛罗里达院区的胃肠病学家约翰·马克·古巴坦医学博士说。“这是朝着理解我们如何在IBD中恢复免疫耐受性迈出的重要一步。”
在研究中,研究人员评估了48名维生素D水平低的IBD患者。参与者每周接受维生素D补充剂,持续12周。治疗前后收集的血液和粪便样本使用先进测序技术进行分析,以绘制免疫反应与肠道微生物组之间的相互作用。
维生素D补充与免疫球蛋白A(IgA)水平升高相关,IgA通常与保护性免疫反应有关;同时与免疫球蛋白G(IgG)水平降低相关,IgG更常与炎症相关。研究人员还观察到免疫信号通路的变化以及有助于控制炎症的调节性免疫细胞活性增加。
总之,这些发现表明,维生素D可能有助于促进对肠道微生物组更平衡、更具保护性的免疫反应。
维生素D补充还与疾病活动评分和基于粪便的炎症标志物的改善相关。然而,研究人员强调,该研究规模较小,并非旨在建立因果关系。
“我们看到了令人鼓舞的信号,但这不是一项随机试验,”古巴坦博士说。“这些发现需要在更大规模、对照研究中得到证实。”
研究人员提醒患者不要在未咨询医生的情况下改变维生素D的使用。
“维生素D很容易获得,但剂量需要个体化,尤其是在慢性炎症患者中,”古巴坦博士补充道。“患者应与他们的医疗团队合作。”
这项工作得到了多丽丝·杜克医师科学家奖学金(编号2021091)、陈·扎克伯格生物中心医师科学家学者奖以及美国国立卫生研究院(NIH)NIDDK LRP奖(2L30 DK126220)的资助。完整的作者名单、披露信息和资助情况见该研究。
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