佛罗里达州杰克逊维尔——梅奥诊所领导的一项研究发表在《细胞报告医学》上，该研究表明，维生素D补充剂可能有助于改变炎症性肠病（IBD）患者免疫系统对肠道细菌的反应方式。
这些发现为免疫系统和肠道微生物组在这种慢性疾病中如何相互作用提供了新的见解，并指出了潜在的新治疗策略。
IBD，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，影响着全球数百万人。这种疾病的部分原因是免疫系统对肠道中通常无害的细菌产生反应，反映了所谓的免疫耐受性的崩溃。溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状通常包括腹痛、腹泻、直肠出血、极度疲劳和体重减轻。
虽然许多目前的疗法侧重于减轻炎症，但对于如何恢复免疫系统与肠道微生物组之间的平衡相互作用，人们了解得较少。
“这项研究表明，维生素D可能有助于重新平衡免疫系统如何看待肠道细菌，”主要作者、佛罗里达州梅奥诊所的胃肠病学家John Mark Gubatan博士说。“这是朝着理解我们如何可能恢复IBD免疫耐受性迈出的重要一步。”
在这项研究中，研究人员评估了48名维生素D水平较低的IBD患者。参与者每周接受维生素D补充剂，持续12周。在治疗前后收集的血液和粪便样本使用先进的测序技术进行分析，以绘制免疫反应与肠道微生物组之间的相互作用。
维生素D补充与免疫球蛋白A（IgA）水平升高相关，IgA通常与保护性免疫反应有关，而与免疫球蛋白G（IgG）水平降低相关，IgG通常与炎症相关。研究人员还观察到免疫信号通路的变化以及帮助控制炎症的调节性免疫细胞活性增加。
总之，这些发现表明维生素D可能有助于促进对肠道微生物组更平衡、更具保护性的免疫反应。
维生素D补充还观察到疾病活动评分和粪便炎症标志物的改善。然而，研究人员强调这项研究规模较小，并非旨在确立因果关系。
“我们看到了令人鼓舞的信号，但这不是一项随机试验，”Gubatan博士说。“这些发现需要在更大规模、对照研究中得到证实。”
研究人员告诫患者，在没有医疗指导的情况下不应改变其维生素D的使用。
“维生素D很容易获得，但剂量需要个体化，尤其是在慢性炎症患者中，”Gubatan博士补充道。“患者应与其医疗团队合作。”
这项工作得到了Doris Duke医生科学家奖学金（Grant #2021091）、Chan Zuckerberg Biohub医生科学家学者奖以及美国国立卫生研究院（NIH）NIDDK LRP奖（2L30 DK126220）的资助。有关作者、披露和资助的完整列表，请参阅该研究。
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