研究表明，减肥针剂如Wegovy和Ozempic可以降低人们心脏病发作或中风的风险，无论他们减掉多少体重。
新分析显示，减少腹部脂肪是改善整体心脏健康的关键，而不是总体体重减轻——后者可能包括肌肉质量的损失。参与这项发表在《柳叶刀》杂志上新研究的科学家表示，将食欲抑制药物仅限于最严重肥胖者使用“没有意义”，而英国国家医疗服务体系（NHS）目前正是这样做的。
伦敦大学学院的首席作者约翰·迪恩菲尔德教授说：“腹部脂肪对心血管健康的危害比总体体重更大，因此看到腰围缩小与心血管益处之间的联系并不意外。然而，这仍然有三分之二的司美格鲁肽心脏益处无法解释。这些发现重新定义了我们认为这种药物的作用。它被标榜为减肥针剂，但其对心脏的益处与减重程度无直接关联——事实上，它是一种直接影响心脏病和其他衰老相关疾病的药物。”
这项新研究调查了17,604名使用司美格鲁肽药物（以Wegovy品牌用于肥胖症，Ozempic用于糖尿病）的患者是否随后发生“主要不良心脏事件”，如心脏病死亡、心脏病发作或中风。这些患者年龄至少45岁，且超重或肥胖。
参与研究的人员（覆盖41个国家）中，一半每周注射司美格鲁肽，另一半则注射安慰剂。先前的数据分析发现，司美格鲁肽将主要不良心脏事件的风险降低了20%。现在研究人员已确认，这种益处与人们服药期间减重多少无关。
身体质量指数（BMI）为27（英国成年人的平均BMI）的人群与BMI最高的人群获得了相似的益处。此外，这些益处在很大程度上与人们在治疗前四个月减重多少无关。据认为，心脏益处可能源于药物的其他作用，例如减少体内的有害炎症。
研究人员确实注意到腰围缩小（通过腰围测量）与心脏益处之间存在差异。他们的报告指出，“在主要不良心血管事件中观察到的约33%的益处是通过腰围减少实现的”。
迪恩菲尔德教授补充道：“这项工作对司美格鲁肽在临床实践中的使用具有重要意义。你不必减掉大量体重，也不需要高BMI就能获得心血管益处。如果你的目标是减少心血管疾病，仅将使用限制在有限时间内且仅限于BMI最高的人群是没有意义的。同时，需要权衡益处与潜在副作用。鉴于这类药物可能帮助的人群范围广泛，对副作用的调查变得尤为重要。”
英格兰的NHS计划在未来三年内向24万人推广减肥针剂，优先满足需求最迫切的人群。
谢菲尔德大学荣誉顾问心脏病专家蒂姆·奇科教授表示：“这项及其他类似研究的影响是深远的。英国普通男性或女性的BMI超过27，因此大多数心脏病患者可能从将司美格鲁肽添加到现有药物中获益，这些药物通常已包括阿司匹林、他汀类药物、降压药和其他抗凝剂。这项及其他研究的证据表明，我们应该考虑将这些药物提供给大量可能获得显著益处的人群。”
英国心脏基金会主任索尼娅·巴巴-纳拉扬博士说：“这些引人入胜的结果表明，司美格鲁肽等药物对心脏健康的益处超出了单纯减肥。但这留下了许多未解之谜。需要更多研究来揭示除体重和脂肪减少之外的心血管益处的其他作用机制，例如改善血管健康、控制血压和血糖或减少炎症。我们尚无法知晓长期使用这类药物的潜在影响，尤其是对于没有超重和肥胖的心血管疾病患者。如果你被处方这些药物作为心脏护理的一部分，请记住它们不能替代其他保持心脏和大脑长期健康的方法。这包括定期进行体育活动和尽可能食用健康营养的饮食，这将有助于最大化你的长期心脏健康。”
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