一项今日发表在《英国医学杂志》上的研究利用1953年英国结束糖配给的数据发现,早年限制糖摄入与成年后多种心脏疾病风险降低相关,包括心脏病发作、心力衰竭和中风。
在从受孕(“子宫内”)到约2岁期间限制糖摄入的人群中,观察到对心脏问题风险的最佳保护作用——以及疾病发作的最长延迟。
证据表明,生命最初的1000天(从受孕到约2岁)是饮食可能产生持久健康影响的时期,主要健康组织建议在婴儿和幼儿开始添加固体食物时避免含糖饮料和超加工食品(这些食品通常含糖量高)。
因此,研究人员希望检验在此期间限制糖摄入是否与成年后心血管疾病风险降低相关。
他们将1953年9月英国糖配给结束作为一个自然实验,利用了63,433名英国生物银行参与者的数据,这些参与者出生于1951年10月至1956年3月之间,平均年龄55岁,且无心脏病史。
总体而言,该研究包括40,063名暴露于糖配给的参与者和23,370名未暴露的参与者。
随后,利用关联的健康记录追踪心血管疾病(CVD)、心脏病发作、心力衰竭、心律不齐(心房颤动)、中风和心血管死亡的发病率,并调整了各种遗传、环境和生活方式因素。
还评估了一个外部对照组,即1953年前后未经历糖配给或类似政策变化的非英国出生的成年人,以进行更可靠的比较。
结果显示,更长时间的糖配给暴露与成年后心血管风险逐渐降低相关,部分原因是糖尿病和高血压风险降低。
与从未暴露于配给的人相比,子宫内加1-2年暴露于配给的人心血管疾病风险降低了20%,心脏病发作风险降低25%,心力衰竭风险降低26%,心房颤动风险降低24%,中风风险降低31%,心血管死亡风险降低27%。
子宫内和早年暴露于配给的人,与未暴露者相比,心血管疾病发病年龄也显示出逐渐延长的延迟(最长可达两年半)。
与从未配给的人相比,糖配给还与健康心脏功能的小幅但有意义的提升相关。
作者指出,在配给期间,包括孕妇和儿童在内的所有人的糖摄入限额被限制在每天40克以下——且2岁以下婴儿不允许添加糖——这些限制与现代饮食建议一致。
这是一项观察性研究,因此无法得出关于因果关系的明确结论,作者承认存在一些局限性,包括缺乏详细的个人饮食数据以及可能影响结果的回忆偏差。
然而,他们表示,这项规模大、设计良好的研究使他们能够分别评估不同暴露期的影响,并探索糖配给与心血管疾病结果之间的潜在途径。
因此,他们总结道:“我们的结果强调了以糖配给为重点的早年政策对心脏的益处。未来研究应调查个体层面的饮食暴露,并考虑遗传、环境和生活方式因素之间的相互作用,以制定更个性化的预防策略。”
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