By Megan Ogilvie, 健康记者
加拿大新研究正在揭示粪便对癌症患者的潜在力量。
周三发表的两项研究中，研究人员报告称，粪便微生物群移植在改善某些癌症患者的免疫治疗效果方面显示出希望，同时还能最大限度地减少治疗的毒性副作用。
粪便微生物群移植(FMT)将有益的肠道细菌从健康捐赠者转移到患者身上，旨在恢复或改善其肠道微生物组。
对于晚期肾癌患者，研究人员报告称FMT是安全的，并减少了免疫治疗的毒性副作用，包括结肠炎和严重腹泻。第二项研究调查了FMT对肺癌和黑色素瘤患者的影响，显示粪便移植可以增强患者对免疫治疗的反应。
参与这些早期临床试验的研究人员表示，发表在《自然医学》杂志上的这些发现为依赖免疫治疗来控制疾病的某些晚期癌症患者带来了希望。他们还表示，这些发现将推动FMT的进一步研究，可能为癌症患者开辟个性化微生物组疗法的道路。
"这对微生物组领域来说是个重大消息，"参与两项加拿大临床试验的伦敦健康科学中心研究所科学家萨曼·马莱基(Saman Maleki)说。《自然医学》周三还发表了欧洲研究人员进行的第三项临床试验，该试验也调查了FMT和肾癌。
"我们在三项独立研究中表明，健康捐赠者的FMT可以改善患者对免疫治疗药物的反应，并且是可耐受且安全的，"马莱基说。
在加拿大临床试验中使用的粪便移植是在伦敦圣约瑟夫医疗保健中心的劳森研究所(Lawson Research Institute)开发的。FMT胶囊由经过严格筛选的健康捐赠者的粪便制成，以确保他们健康且不含有害细菌、病原体和病毒。捐赠的粪便被加工成可吞服的粪便胶囊。
在加拿大，粪便移植已被批准用于治疗复发性艰难梭菌(Clostridioides difficile，简称C. diff)，这是一种可能致命的危险细菌性肠道感染。该手术基本上是通过恢复良好的肠道细菌来控制有害细菌。由于它对治疗C. diff非常有效，研究人员正在调查其用于其他疾病的潜力。
劳森研究所的科学家、圣约瑟夫传染病医学主任迈克尔·西尔弗曼(Michael Silverman)博士领导了加拿大试验中使用的FMT胶囊的开发。他表示，研究表明FMT可以帮助最小化或预防可能危及生命的免疫治疗副作用，从而使患者能够继续接受治疗，可能延长他们的生命。
西尔弗曼说，对20名患者的I期临床试验是首个显示FMT对肾癌有益的试验。
多伦多大学健康网络和西奈健康系统传染病部门负责人苏西·霍塔(Susy Hota)博士称这项小规模试验很有希望，并表示结果表明需要更大规模的研究来验证这些发现。
"这是一个令人兴奋的发展，因为它展示了FMT在更常见的人类疾病和状况中各种不同应用的潜力，"未参与试验的FMT专家霍塔说。
她指出，这项研究不仅关注患者结果，还研究了肠道微生物本身以了解它们的工作原理，这需要各种专家共同合作。她说，支持这种研究基础设施至关重要。
由蒙特利尔大学附属医院研究中心(CRCHUM)与伦敦项目合作领导的II期临床试验包括20名肺癌患者和20名黑色素瘤患者。在这两种情况下，患者在开始免疫治疗前都接受了单次FMT。试验发现，80%的肺癌患者对免疫治疗有反应，几乎是典型反应率的两倍，而75%的黑色素瘤患者对治疗有反应。
该试验还发现，某种特定的有害肠道细菌似乎会阻碍免疫治疗的起效。CRCHUM的主要研究员、临床科学家阿里埃尔·埃尔克里夫(Arielle Elkrief)博士在新闻稿中表示，这一发现突显了开发个性化微生物组疗法的潜力。
加拿大正在进行更多FMT研究，包括针对胰腺癌的早期阶段研究，以及一项针对晚期黑色素瘤患者结果的大型随机临床试验。
梅根·奥格尔维(Megan Ogilvie)是《多伦多星报》驻多伦多的健康记者。关注她的Twitter：@megan_ogilvie。
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