体重正常仍可能面临心力衰竭风险You Can Have a Normal Weight and Still Be at Risk for Heart Failure

环球医讯 / 心脑血管来源:scitechdaily.com美国 - 英语2026-09-09 21:57:26 - 阅读时长3分钟 - 1346字
根据在2026年美国心脏协会流行病学与生活方式科学会议上发布的最新研究,腹部脂肪(即内脏脂肪)过多,即使体重指数正常,也会显著增加心力衰竭的风险,而身体炎症是连接腹部脂肪与心力衰竭风险的关键因素,解释了约四分之一到三分之一的增加风险,这意味着腰围测量可能比体重指数更能有效预测心力衰竭风险,因此针对炎症的干预措施可能成为降低高风险人群心力衰竭风险的重要策略。
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体重正常仍可能面临心力衰竭风险

在对2026年3月17日至20日在波士顿举行的美国心脏协会流行病学与生活方式科学会议上的新发现进行的分析中,研究人员报告称,腰部周围多余的脂肪(即中心性肥胖或内脏脂肪)可能会增加心力衰竭的风险,其主要原因是炎症。

研究表明,内脏脂肪水平与心力衰竭风险的关联比总体体重更为密切。即使体重指数处于正常范围,腰围较大的人也与更高的风险相关。研究结果表明,脂肪分布可能比总体重更重要。炎症似乎是解释腹部脂肪为何对心脏特别有害的关键因素。这些发现表明,测量腰围可以提高临床医生识别高风险人群的能力,而不仅仅是依赖体重指数。

该研究的主要作者、台湾国立阳明交通大学的医学生Szu-Han Chen表示:“这项研究帮助我们理解为什么有些人尽管体重看似健康,却会患上心力衰竭。通过监测腰围和炎症,临床医生可能能够更早地识别出高风险人群,并专注于预防策略,从而在症状出现之前降低心力衰竭的可能性。”

美国心脏协会2025年关于基于风险的心力衰竭一级预防的科学声明强调,全身性炎症是心脏病的主要诱因。它会干扰免疫系统,损害血管,并促进心脏中瘢痕组织的形成。该协会还指出,有证据表明,即使是胆固醇水平正常的人,炎症水平较高也与较高的心脏病风险相关。

该研究显示了几个重要结果:在平均6.9年的随访中,有112名成年人患上了心力衰竭;腰部多余脂肪水平较高与心力衰竭风险增加相关,而较高的体重指数则没有;腰围和腰围身高比都与较高的风险相关;根据血液检测,炎症水平较高的参与者更有可能在近七年的随访期间患上心力衰竭;炎症解释了腹部脂肪与心力衰竭风险之间约四分之一到三分之一的关系。

美国心脏协会2025年科学声明《基于风险的心力衰竭一级预防》的志愿主席、医学博士、理学硕士、美国心脏协会会士Sadiya S. Khan表示:“这项研究强调了将腰围等中心性肥胖指标纳入常规预防性护理的重要性。了解心力衰竭风险的上游驱动因素,包括中心性肥胖,是识别和改变风险的关键。这项研究建立在先前研究的基础上,这些研究强调了多余或功能失调的脂肪组织在心力衰竭发展中的重要性,这促使将体重指数纳入PREVENT-HF风险方程中以估计心力衰竭风险。然而,未来的研究应确定中心性肥胖是否具有超越关联强度的更大预测效用。”Khan并未参与这项研究,她是芝加哥西北大学范伯格医学院的Magerstadt心血管流行病学教授、心脏病学与预防医学副教授。

研究人员指出,他们无法分析特定类型的心力衰竭,因此这些发现适用于所有心力衰竭。未来的研究需要探索内脏脂肪和炎症如何影响不同形式的心力衰竭,以及减少炎症是否能降低风险。

该分析包括了来自杰克逊心脏研究的1998名居住在美国密西西比州杰克逊市城乡地区的非裔美国成年人的数据。他们在2000年至2004年入组时均未患心力衰竭。参与者的年龄在35至84岁之间,平均年龄为58岁,其中36%为女性。他们的中位随访时间为6.9年,直至2016年12月31日。研究人员使用多种指标评估身体脂肪,包括体重、体重指数、腰围和腰围身高比。他们还分析了血液样本,以测量高敏C反应蛋白,这是一种广泛使用的炎症标志物。该研究是在台北荣民总医院和国立阳明交通大学Hao-Min Cheng教授的指导下进行的。

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