心血管疾病仍然是全球最重要的死因。仅在德国,每年就有超过30万人因此丧生。本周二(3月17日),在柏林Axel-Springer大厦举行的第三届BILD心脏峰会上,约有100名来自科研、政治和卫生领域的专家齐聚一堂。
本届BILD心脏峰会再次由柏林夏里特医院德国心脏中心的Ulf Landmesser教授(55岁)担任科学指导。最重要的议题包括心理健康、高血压、心脏医学中的新技术以及心肌病HCM。
1. 认知:人工智能是心脏医学的关键工具
柏林夏里特医院心脏病学教授、并在本杰明·富兰克林校区担任德国心脏中心(DHZC)心脏病学、血管学和重症监护医学科主任的Ulf Landmesser教授明确指出:“我们必须从不同角度共同努力,让德国变得更健康。”特别是预防至关重要。在思考心脏医学的未来时,人工智能是关键工具。
“我们从研究中了解到,超过80%的心肌梗死发生在心脏血管中那些之前并未显示明显狭窄的部位。” 人工智能在影像学上可以快速识别正在形成的风险,例如血管炎症等早期阶段,这些阶段需要立即干预。Landmesser教授指出,牙周炎也是心血管疾病的危险因素。“这类疾病不是几天内形成的,而是经过多年积累而成。” Landmesser教授警告说,“支架已经是晚期阶段了”,我们必须在此之前进行干预。
2. 认知:“数据应得到更充分的利用”
联邦卫生部长Nina Warken(基民盟)表示,2025年有超过34万人死于心血管疾病。因此,通过预防来避免死亡的潜力巨大。关键在于“发起一场预防攻势,首次将所有参与者团结在共同的目标和优先事项之下”。同时,必须更充分地利用数据:“数据是宝藏,我们应该更多地利用它们,而不是总是把它们锁起来。” 为了评估数据,人工智能可以成为改变游戏规则的关键。另一个预防思路是:“未来,药店的红色A标志也应负责三个B的测量:血压、血糖和血脂。”
3. 认知:“预防是王牌”
联邦研究、技术与航天部长Dorothee Bär(基社盟)也强调了预防的重要性。她表示,那些“死于心源性猝死”的人,通常是没有关注自己心脏健康的人。因此,她引用Trio乐队的歌曲“心脏是王牌”说道:“预防是王牌。预防拯救我们的生命。数据也是王牌。尤其是在人工智能领域,没有好的数据,应用就无法发挥作用。” 此外,她还批评了女性在心脏医学中仍然受到忽视:“在女性健康研究方面,我们还处于石器时代。”
4. 认知:“每一次高血压都可能变成中风”
心脏峰会上的关于高血压的讨论显示:人们测量血压,然后却忘记了它。AstraZeneca公司心血管、肾脏和代谢业务部门总监Mareike Geier解释说:“高血压是我们这个时代最大的风险因素,其后果是巨大的——对数百万人,也对医疗系统。” 德国心脏基金会董事会主席Thomas Voigtländer教授表示:“我们需要改变观念。所有人都知道:一颗痣可能变成肿瘤。但我们必须同样清楚地告诉大家:每一次高血压都可能变成中风。”
德国高血压联盟董事会主席Markus van der Giet教授说:“如果血压超过140/90,就必须采取行动,没有商量的余地。对一些人来说,超过130就已经构成危险。这时必须拉响警报。” 超过140,就必须进行药物治疗。为了及时突破这一警戒线,政策方面也必须做出紧急调整:“我非常赞成我们最终能通过一项预防法”,医生兼社民党联邦议院议员Christos Pantazis博士说道。
5. 认知:“每三个人中就有一个人会患上房颤”
房颤也是中风的一大风险因素。Asklepios Harburg医院心脏病学主任医师Boris Hoffmann教授表示:“我们一生中患房颤的风险是30%。也就是说,每三个人中就有一个人迟早会患上房颤。” 这是一种真正的国民疾病,由酒精等风险因素促进。
6. 认知:德国处于“维修模式”
在闭幕小组讨论中,来自医学和政界的专家们讨论了德国的预防现状。德国法定医疗保险医师协会董事会主席Andreas Gassen博士批评道:“如果我们从老年人开始进行学习能力培养,那我们就晚了十几年。这样我们就进入了维修模式。” 不过,预防起初并不会节省开支。
德国联邦心脏病学会副主席Jana Boer博士补充说,许多患者推卸对自己健康的责任。“要么在诊所,要么在我的诊所。他们什么也不遵守,然后去看医生,期望在那里得到一切可能的治疗。”
莱比锡心脏中心副主任、大学心脏病学系主任、德国心脏病学会前主席Holger Thiele教授解释了为什么这如此成问题:“如果我们进行最理想的心血管预防,我们可以避免50%的心血管疾病。”
德国研究型制药企业协会(vfa)主席Han Steutel则认为也看到了一个机会:“从预防的角度来看,减肥针无疑是一个巨大的突破。体重下降,风险也随之下降。”
Kerner和Asamoah——两位为儿童心脏而战的人
他们彼此相识已久。电视和体育节目主持人Johannes B. Kerner以及前德甲职业球员Gerald Asamoah。在心脏峰会上,他们一起坐在台上。Kerner曾13次主持“Ein Herz für Kinder”慈善募捐晚会。Asamoah在19岁时被诊断出患有肥厚型心肌病(HCM)。HCM是一种遗传性心肌疾病,主要表现为左心室心肌增厚,导致心脏无法正常充盈和排空。
实际上,Asamoah的职业生涯在1998年最后一次为汉诺威96队出场时就结束了。但美国医生确保了他能够被宣布康复。从那时起,以及1999年夏天转会到沙尔克04队后,球场边总是备有一台除颤器——幸运的是,它从未被使用过。
许多人患有这种疾病却不自知。HCM通常“无症状”,汉堡大学医学中心(UKE)大学心脏与血管中心心脏病学诊所的高级医生Monica Patten教授说。两年前,一种药物治疗方案问世。活性成分Mavacamten能抑制心肌的过度泵血力量,从而减轻心脏负担。
Asamoah于2007年成立了“Gerald Asamoah儿童心脏病基金会”。考虑到全球每1000名新生儿中就有一名患有心脏缺陷,这是一个好主意。
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