3月20日（路透社）——（本文摘自《健康圆桌》新闻通讯，我们每周二和周四发布最新医学研究。要免费接收完整通讯，请在此处注册。）
已有研究表明，服用GLP-1药物可降低糖尿病患者发生不良心脏事件的风险，但一项新分析发现，停药——即使只有几个月——也可能增加心脏病发作、中风或死亡的风险。
“停用GLP-1药物会迅速削弱甚至逆转这些药物提供的心血管保护，”研究负责人、密苏里州圣路易斯退伍军人事务医疗保健系统的Ziyad Al-Aly博士说。“停药几个月就可能抵消多年来的进步。”
研究人员利用美国退伍军人事务部数据库三年的医疗记录，研究了超过33.3万名接受GLP-1药物或更老一类药物（磺脲类）治疗的2型糖尿病成人患者。
GLP-1类糖尿病药物包括诺和诺德的Ozempic（司美格鲁肽）和Victoza（利拉鲁肽），以及礼来公司的Trulicity（度拉糖肽）和Mounjaro（替尔泊肽）。
持续使用GLP-1药物的患者与服用磺脲类药物的患者相比，心血管风险降低了18%。但停药仅六个月，大部分保护作用就消失了，与持续用药相比，风险上升了4%。
根据发表在《BMJ Medicine》上的一份报告，停药两年后，心血管风险较持续用药增加了22%。
“重新开始服药有助于恢复部分心脏保护作用，但仅是部分恢复，”Al-Aly说。
他指出，许多患者因副作用、药物短缺和费用问题而在这类药物上循环使用和停药。
“当他们停药时，不仅体重会反弹，还会出现炎症、血压和胆固醇的回升，”Al-Aly说。
“体重反弹是可见的，但代谢逆转却是看不见的。我们认为这是一种代谢性‘鞭打效应’，似乎对心脏健康有害。”
早晨锻炼与较低的心血管代谢风险相关
研究人员表示，任何锻炼都比不锻炼好，但清晨的体育活动可能带来额外益处。
通过追踪1.4万名共享Fitbit心率数据的美国志愿者，研究人员发现，那些经常在早晨锻炼的人，与在一天中较晚时间锻炼的人相比，患冠状动脉疾病的可能性低31%。
他们患高血压的可能性低18%，患高胆固醇的可能性低21%，患2型糖尿病的可能性低30%，患肥胖症的可能性低35%，无论每日总运动量如何。
研究还发现，在早上7点到8点之间锻炼与冠状动脉疾病风险最低相关。
研究人员计划在本月在纽约奥尔良举行的美国心脏病学会年会上展示这些发现。
这些数据首次基于可穿戴设备的长期使用来评估运动量和运动时间，但无法证明运动时间与心血管代谢健康之间的因果关系，也不能排除其他因素的作用。
研究人员指出，生物学因素（如激素、睡眠或基因）以及行为和心理学因素也可能参与其中。
作者表示，进一步的研究可能有助于确定这些因素的作用，并为运动建议提供依据。
“过去，研究人员主要关注运动量，即运动分钟数或强度，”研究负责人、马萨诸塞大学陈医学院医学生Prem Patel在一份声明中说。
“现在，随着三分之一的美国人拥有可穿戴设备，我们能够以分钟为单位分析运动，这为新的分析打开了众多大门。”
报道：Nancy Lapid；编辑：Bill Berkrot
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