摘要： 随着医疗进步延长了1型糖尿病患者的寿命，新的挑战也随之出现。一项针对超过28万人的大规模研究表明，1型糖尿病与痴呆症风险的相关性比先前认为的更为显著，甚至超过了2型糖尿病的相关风险。虽然该研究显示的是关联性而非直接因果关系，但它凸显了日益增长的老年1型糖尿病患者群体所面临的严峻“老龄化差距”。
关键事实与统计数据：
- 风险倍增： 与无糖尿病者相比，1型糖尿病患者患痴呆症的可能性高出3倍，2型糖尿病患者则高出2倍。
- 归因风险： 研究人员估计，1型糖尿病患者中65%的痴呆症病例可归因于该疾病本身。
- 研究规模： 该研究追踪了283,772名参与者（平均年龄64岁），平均随访时间约2.4年。
- 发病率：
- 1型糖尿病组：2.6%发展为痴呆症。
- 2型糖尿病组：1.8%发展为痴呆症。
- 无糖尿病组：0.6%发展为痴呆症。
- “老龄化”里程碑： 1型糖尿病仅占所有糖尿病病例的5%，但随着这一人群寿命延长，理解其对大脑健康的影响已成为美国国立卫生研究院的首要任务。
来源： 美国神经病学学会
2026年3月18日发表在《神经病学》期刊上的一项研究表明，患有1型糖尿病与患痴呆症的风险更高相关。
与无糖尿病相比，2型糖尿病也与更高的痴呆症风险相关。本研究显示的是关联性，并未证明糖尿病会导致痴呆症。
1型糖尿病较为罕见，约占糖尿病病例的5%。
“随着医疗护理的进步延长了1型糖尿病患者的寿命，理解1型糖尿病与痴呆症风险的关系变得越来越重要，”研究作者、波士顿大学的公共卫生硕士、科学博士Jennifer Weuve说。“我们已经知道2型糖尿病与痴呆症风险增加有关，但这项新研究表明，不幸的是，对于1型糖尿病患者来说，这种关联可能更强。”
该研究涉及283,772人，平均年龄为64岁。其中，5,442人患有1型糖尿病，51,511人患有2型糖尿病。参与者平均被随访了2.4年。在此期间，共有2,348人发展为痴呆症，其中包括1型糖尿病患者中的144人（占2.6%）；2型糖尿病患者中的942人（占1.8%）；以及226,819名无糖尿病者中的1,262人（占0.6%）。
在考虑了年龄、教育水平等因素后，研究人员估计，1型糖尿病患者患痴呆症的可能性几乎是无糖尿病者的三倍。2型糖尿病患者患痴呆症的可能性是无糖尿病者的两倍。Weuve补充说，在这项研究中，估计1型糖尿病患者中65%的痴呆症病例可归因于该疾病本身。
“1型糖尿病并不常见，因此该疾病仅占所有痴呆症病例的一小部分。但对于越来越多的65岁以上1型糖尿病患者来说，这些发现突显了理解1型糖尿病如何影响痴呆症风险以及如何预防或延缓其发生的紧迫性，”Weuve说。
该研究的一个局限性是，糖尿病和痴呆症是通过电子健康记录和调查数据确定的，这可能无法涵盖所有诊断。
资助： 该研究得到了美国国立卫生研究院的支持。
关键问题解答：
问：为什么1型糖尿病的风险高于2型糖尿病？
答： 虽然该研究并未证明“原因”，但1型糖尿病通常涉及更长时间暴露于血糖波动。几十年的胰岛素管理，加上严重低血糖或高血糖发作，可能对大脑的血管和神经元造成独特的累积性损伤。
问：如果我患有1型糖尿病，是否一定会患痴呆症？
答： 完全不会。这项研究强调的是关联性，而非必然性。这项研究的目标是激发“预防和延缓”行动。通过理解这种关联，医生可以致力于为老年1型糖尿病患者制定更好的血糖管理策略和针对性认知筛查。
问：研究中“痴呆症的类型”是否重要？
答： 该研究使用了广泛的电子健康记录，包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。然而，糖尿病与血管性痴呆尤其相关，因为高血糖会损害大脑中微小、脆弱的血管。这会导致脑细胞缺乏必要的氧气和营养，造成结构性损伤，最终表现为痴呆症状。
编辑备注：
- 本文由《神经科学新闻》编辑编辑。
- 已完整审阅期刊论文。
- 由我方工作人员添加了额外背景信息。
关于这项糖尿病与痴呆症研究新闻
作者： Renee Tessman
来源： 美国神经病学学会
联系： Renee Tessman – 美国神经病学学会
图片： 图片致谢《神经科学新闻》
原始研究： 该研究结果将发表在《神经病学》期刊上。
【全文结束】