德鲁·缪斯（Drew Muse）目睹了黑人母亲和女儿之间的多次情感突破——但这不是在心理医生的办公室里。这发生在洛杉矶和纽约市的“黑人女性瑜伽集体”（The Black Women's Yoga Collective）举办的瑜伽静修活动中，该组织也提供虚拟项目。
“她们能够进行以前从未有过的对话，”该组织的社区协调员缪斯告诉Stacker。“有些人能够对彼此生活中的一些问题产生更深的理解，一些他们已经或尚未处理的问题。”
许多有色人种和边缘化群体对接受谈话治疗持抵触态度，尤其是西班牙裔、黑人和亚裔成年人。根据KFF在2023年对超过6,000名成年人的调查，这是由于对医疗系统的不信任、费用担忧以及各自社区中寻求心理健康服务的污名化等原因。因此，许多人选择通过社区护理选项来解决心理健康问题。
Wysa结合研究和专家见解，更好地理解了为什么某些人群对谈话治疗存在污名化和不信任，以及如何通过社区护理弥合这一差距。
2021年发表在《家庭医学年鉴》上的一项针对2,328名成年人的研究发现，非西班牙裔黑人和西班牙裔受访者分别比非西班牙裔白人成年人更有可能报告对医疗专业人员的不信任，比例分别为73%和49%。关于心理健康，KFF的2023年研究指出，只有39%的黑人受访者和36%的西班牙裔受访者在2020年后获得了心理健康帮助。相比之下，一半的白人成年人表示他们寻求了心理健康服务，显示出他们在此期间更可能接受治疗，而亚裔、西班牙裔和黑人成年人则较少。
一个原因是人们倾向于寻找了解其背景的治疗师，但根据KFF的数据，55%的亚裔和46%的黑人成年人难以找到理解其特定经历的专业人士。2021年，美国心理学会报告称，五分之四的心理学家是白人，而不到10%是黑人、亚裔、西班牙裔或其他种族或族裔群体。美洲印第安人或阿拉斯加原住民和夏威夷原住民或太平洋岛民心理学家的比例最低，分别为0.13%和0.03%。
另一个重要原因是有色人种社区围绕寻求心理健康帮助存在的污名化。例如，根据美国国立卫生研究院的数据，许多西班牙裔或拉丁裔男性认为寻求治疗是软弱的表现。
“在菲律宾社区，以及整体的亚裔美国人和太平洋岛民社区中，谈论心理健康仍然被视为禁忌或不光彩的事情，”洛杉矶非营利组织“搜寻菲律宾裔美国人”（Search to Involve Pilipino Americans, SIPA）心理健康临床项目经理埃迪·M·加纳（Eddy M. Gana）告诉Stacker。“当寻求帮助时，会有一种耻辱感。”
基于社区价值观的护理
社区护理通过互助帮助个人，促进整个社区的福祉。这种做法通常基于社区的价值观，通过互助、疗愈和信仰支持社区。对于有色人种和LGBTQ+社区来说，这是一种有效的方式，因为涉及大量的信任——特别是许多有色人种社区对医疗系统缺乏信任。社区护理已经存在了几代人的时间，得益于社区内部的智慧和信任。
克利夫兰认证护士玛丽·路易丝·塔特姆（Mary Louise Tatum），专攻心理学，发现建立信任虽然困难但至关重要。
“这是一个非常缓慢且繁琐的过程，但一旦他们敞开心扉，你就得准备好迎接情感的爆发，”塔特姆告诉Stacker。“因为这些情感就在那里，你必须意识到这些情感并不是针对个人的。有时候这些情感仍然被压抑着。”
通过社区护理计划，有色人种可以找到理解其价值观、背景和文化历史的项目和专业人士。在SIPA，加纳辅导了许多菲律宾家庭，帮助他们的孩子出柜为酷儿或跨性别者。加纳是菲律宾人，并最近向自己的家人出柜为非二元性别者。
他利用自己的经历来指导其他寻求帮助的家庭，指出菲律宾文化的许多方面都是超越性别的。例如，菲律宾土著治愈者被称为巴贝兰（babaylan），他们超越了性别界限。塔加洛语也不使用“她”或“他”的代词，而是使用中性代词“siya”（发音为“sha”）。
加纳指出，语言可及性是SIPA服务的菲律宾和拉丁裔社区面临的一个巨大问题。尽管他们经常用塔加洛语与患者交流，但他注意到该文化中有许多其他语言，包括伊洛卡诺语和卡潘潘甘语。
“我们需要具备文化能力且能流利使用我们多种语言的人士，”他说。“有些家庭可能会用卡潘潘甘语或比萨亚语（菲律宾南部地区的语言）作为第一语言，塔加洛语作为第二语言，英语作为第三语言。”
多种形式的互相支持
社区护理有多种形式——并不总是正式的谈话治疗。虽然加纳辅导家庭和青少年，但SIPA还提供声音浴、冥想和支持小组。
该非营利组织还在洛杉矶学校开展了一个名为“Walang Hiya”的项目，意为“无耻”，在塔加洛语中原本是一个贬义词。然而，加纳说，这个项目希望通过教育高中年龄段的青少年关于抑郁、焦虑和种族主义的影响来重新定义这个词。
“黑人女性瑜伽集体”（BWYC）举办瑜伽课程、声音疗愈活动、自我关怀空间和强调社区联系的静修活动。缪斯表示，BWYC将入场费保持在较低水平——或免费——以确保健康活动对社区成员可及。
“我们根据黑人社区的需求量身定制，讨论在其他健康空间中可能不会涉及的问题，如黑人性以及职场和外界发生的微攻击，”她说。“我们只是在创造一个空间，让黑人能够被倾听、被看见、被理解。”
一些社区护理的形式出乎意料。洛杉矶的POT在包容的空间中举办治疗性陶艺工作坊，旨在提升有色人种社区。全国精神疾病联盟启动了在线资源NAMI Sharing Hope，以支持具有非洲血统的人。
另一种形式的社区护理是进入社区已有的场所。对于黑人社区，塔特姆说，理发师是“非官方的心理医生。他们是牧师，是非官方的一切。”2023年，她在俄亥俄州西北部启动了Beyond the Cut项目，为理发学院学生提供心理健康培训，与位于梅菲尔德高地的LaBarberia学院合作。
塔特姆向理发学院学生传授心理健康和社区问题，如无家可归和应对健康保险。在这些讨论之后，许多学生，主要是18至30岁的黑人男性，来找她寻求个人建议。
“我以为我会给他们传授与客户互动的技能，”她说。“结果，他们中的许多人有创伤，所以这比我预期的要多得多。……我不得不先帮助他们帮助自己。”
塔特姆为学生和讲师带来了心理健康急救培训师，学习如何应对心理健康和药物滥用挑战。培训结束后，他们获得了证书，这是她注意到学生们特别自豪的成就。
“有些人把他们的认证和学生理发执照一起放在镜子上，”塔特姆说。“看到他们把自己的心理健康急救证书挂出来，让我感到非常自豪。……这并不容易，工作量很大，但他们做到了。”
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