我们的双手几乎参与了每一个日常任务，是人体最复杂的工具之一。但除了这些功能外，你的手还可以成为健康的窗口，提供各种疾病的早期迹象，包括阿尔茨海默病、心脏病和癌症。
一系列简单的手部测试可以揭示身体异常的早期预警信号。从测试握力到触碰不同的身体部位，在不到一分钟的时间内，你可能会发现自己是否面临致命的主动脉动脉瘤、神经系统缺陷，甚至是肺癌的风险。
专注于肺癌和皮肤癌治疗的临床肿瘤学家詹姆斯·威尔逊（Dr James Wilson）博士揭示了一些简单易行的自我检查方法，这些方法可能挽救生命。
1. 手指-鼻子测试
手指-鼻子测试用于评估一个人的协调性和小脑功能——大脑中负责运动、平衡和运动学习的部分。
该测试要求个体伸展手臂，用食指触碰鼻子，然后再触碰检查者的伸出手指，重复这个过程。威尔逊博士表示，该测试可以揭示细微的神经系统缺陷。
他说：“在痴呆症中，可能会出现精细动作技能或手部协调能力的问题，但这些症状并不特异，通常出现在疾病进程的后期——远远晚于诊断时间。”
“这些迹象应该促使进一步的评估，而不是作为诊断工具。”
2. 沙姆罗思窗口测试
一个常用于识别心脏问题的测试是沙姆罗思窗口测试。它用于评估一个人是否患有指甲杵状指——一种指尖和指甲变得肿大和圆润的情况。
威尔逊博士说：“让受试者将每只手的相同手指的指甲相互贴合——正常情况下，你应该看到指甲床之间有一个小钻石形状的窗口。”
“如果这个窗口消失（‘杵状指’）可能是潜在心脏或肺部疾病的征兆，尽管它并不特异，也可能出现在其他疾病中。”
某些先天性心脏病和感染性心内膜炎（心脏瓣膜感染）可能导致杵状指。肺癌、间皮瘤、支气管扩张、囊性纤维化、肺纤维化和肺脓肿也与这种状况有关。
威尔逊博士补充道：“手部小肌肉的萎缩（例如大鱼际和小鱼际隆起）可能表明肺尖癌伴神经受累。”
其他可能导致杵状指的疾病包括炎症性肠病、乳糜泻和肝硬化。
杵状指的迹象
杵状指通常影响双手的指尖，也可能影响脚趾。它似乎分阶段发生：
- 甲床（指甲下方的皮肤）变软和发红（红斑）
- 甲床和甲褶（指甲下方的皮肤）之间的角度增大，导致指甲比平常更弯曲
- 指甲和指甲周围的皮肤看起来有光泽，指甲上有纵向的脊
- 手指末端看起来更大，呈现出“杵状”外观
杵状指通常需要数年时间才能发展。但在某些情况下，如肺脓肿，它可能更快发生。
来源：英国癌症研究中心
3. 拇指-手掌测试
有多种方法可以检查心血管健康，但一种不太为人所知的方法是拇指-手掌测试，用于评估主动脉动脉瘤的风险，这是一种可能致命的主动脉膨胀。
威尔逊博士解释道：“这个简单的测试相当有趣，可以与全面的临床和患者病史评估结合使用。”
“它要求患者将拇指贴在手掌上。”
“如果拇指延伸到手掌的对边之外，可能表明存在一种罕见的过度活动或结缔组织疾病，这很重要，因为马凡综合征和埃勒斯-当洛斯综合征等疾病与包括主动脉动脉瘤在内的血管异常风险增加有关。”
主动脉动脉瘤通常悄然发展，识别高风险患者对于早期干预至关重要。
研究表明，结缔组织疾病是动脉瘤的风险因素。例如，研究发现，在患有主动脉动脉瘤的患者中，有相当比例的患者存在结缔组织疾病，并强调了对这些关联的认识的必要性。
威尔逊博士建议：“在与患者讨论此测试时，医生应强调虽然它不是一个独立的诊断工具，但它提供了一种快速的初步筛查方法，可能表明存在结缔组织疾病，因此需要进一步评估。”
“此外，有主动脉动脉瘤或早发心血管疾病家族史的患者可能需要密切监测。”
“拇指-手掌测试是一种有价值的初步评估工具，显然必须将其与全面的临床评估结合使用。”
什么是主动脉动脉瘤？
主动脉动脉瘤是主动脉（将血液从心脏输送到全身的大动脉）中的一个膨胀或肿胀。
它发生在主动脉壁的薄弱部分向外膨胀，类似于气球。
这种削弱可能由多种因素引起，包括动脉粥样硬化（斑块堆积）、遗传条件或外伤。
主动脉动脉瘤通常在早期没有明显症状，可能在常规检查或其他疾病的测试中被发现。
但较大的动脉瘤会根据其位置引起各种症状。
在腹部，症状可能包括胃部跳动感、持续的背部疼痛或腹部疼痛。
破裂的动脉瘤是一种医疗紧急情况，表现为突然、剧烈的腹痛或背痛，伴随出汗、头晕和呼吸急促等症状。
如果怀疑主动脉动脉瘤是医疗紧急情况，请立即拨打999。
主动脉动脉瘤可能是致命的，特别是如果破裂或撕裂。
4. 贝顿评分
贝顿评分可用于评估关节过度活动，这对诊断埃勒斯-当洛斯综合征或过度活动谱系障碍等疾病可能具有相关性。
它涉及一系列五个测试，评估身体各关节的灵活性，总分为九分。
第一个测试是能够将小指弯曲到90度角——每只手各得一分。
第二个测试是能够在向后推拇指时触摸前臂——每只拇指各得一分。
第三个测试是能够将肘部过度伸展超过10度，每侧各得一分。
第四个测试是在站立时膝盖锁死的情况下，将每条腿的下部向前伸展超过10度——每侧各得一分。
最后，能够在双腿伸直的情况下将手掌平贴地板——得一分。
总分为九分中的四分通常用作过度活动的阈值。
威尔逊博士说：“贝顿评分对于识别具有普遍关节过度活动的人很有用，这可能导致肌肉骨骼问题，并与各种结缔组织疾病相关。”
“在可靠性方面，研究表明贝顿评分具有良好的评分者间可靠性，2016年的一项系统综述强调，虽然该工具简单，但其解释应考虑临床背景，因为评分本身无法诊断特定疾病。”
“总体而言，贝顿评分在评估关节过度活动和指导必要时的进一步调查方面是一个有价值的工具。”
埃勒斯-当洛斯综合征的症状
埃勒斯-当洛斯综合征（EDS）是一组遗传性结缔组织疾病，影响皮肤、关节和血管。
EDS有13种类型，其中过度活动型EDS最为常见。
几种类型的EDS可能共享症状，包括：
- 关节活动范围增加（关节过度活动）
- 有弹性皮肤
- 容易破裂或淤伤的皮肤
目前没有测试可以确认某人是否患有hEDS。
诊断基于个人的病史和体检。
如果出现多种令人困扰的EDS症状，请看全科医生。
虽然埃勒斯-当洛斯综合征（EDS）可能使人衰弱并导致各种健康问题，但大多数类型本身并不致命。
然而，某些亚型，特别是血管型EDS（vEDS），由于血管和器官脆弱，生命威胁并发症的风险显著增加。
来源：NHS
5. 手翻测试
手翻测试是一种有效的临床评估，用于识别运动失调，这可能表明存在潜在的神经系统问题。
运动失调是一个复杂的术语，但实际上它指的是无法执行快速交替的动作，通常与影响小脑或其连接的疾病有关。
进行手翻测试时，要求患者迅速将手从手掌向上翻转到手掌向下，放在大腿上。
理想情况下，这应该快速且流畅地进行，犹豫尽量少。
正常结果的特点是手部动作流畅和有节奏。
然而，在运动失调的患者中，你可能会观察到维持节奏和速度的显著困难。
威尔逊博士说：“动作可能会变得不稳定或缓慢，可能无法顺利交替手的位置。”
“这可能不仅表明协调问题，还可能表明更严重的疾病，如小脑病变、多发性硬化症或中风。”
“如果测试结果异常，可能需要进一步的神经学评估以调查潜在的病理。”
“但请记住，手部动作的评估只是全面神经系统检查的一个方面。”
如何知道你是否患有运动失调？
运动失调（DDK）是指无法执行快速交替的动作。
它是小脑功能障碍的迹象，意味着控制协调和肌肉运动的大脑部分存在问题。
关键的迹象和症状包括：
快速交替动作困难 - 个人可能难以执行需要快速重复动作的任务，如手指或脚趾轻拍，或手部旋转（旋前/旋后）。
笨拙和不协调 - 动作可能显得笨拙、缓慢或颤抖，尤其是在动作之间转换时。
言语困难 - 在某些情况下，DDK会影响言语，导致说话含糊或断断续续的言语模式。
平衡和步态受损 - 快速交替动作的困难可能影响一个人保持平衡和顺利行走的能力。
精细动作技能困难 - 任务如转动门把手或更换灯泡可能变得具有挑战性。
神经科医生通常通过体检评估DDK，观察患者执行快速交替动作的能力。
虽然DDK本身并不总是可以治愈，但物理治疗和职业治疗等疗法可以帮助管理症状，改善协调能力并增强整体功能。
运动失调本身并不致命，但它可能是严重潜在疾病的症状，这些疾病可能是致命的。
6. 握力测试
握力强度降低，使用测力计测量，可能与认知障碍有关。
握力强度测试是一种简单但有效的工具，用于评估患者的体能，揭示一般健康和认知衰退，包括痴呆症。
它使用手持式测力计测量一个人的最大等长握力，你可以在亚马逊上购买。
进行测试时，要求患者用最大努力挤压测力计几秒钟。
这个过程通常对双手进行，记录任一手的最高读数。
测量的力量提供了关于患者整体身体状况的见解。
威尔逊博士说：“研究表明，握力强度降低可能与认知障碍有关。”
“理论是，握力强度是整体肌肉力量的代理，因此反映了包括神经健康在内的整体健康。”
“随着痴呆症的发展，它可能导致运动功能和协调能力下降，从而影响握力强度。”
“此外，较低的握力强度还与其他因素如营养状况和虚弱有关，这些因素在认知健康背景下很重要。”
通过评估握力强度，医务人员可以获取有关患者身体和认知状况的宝贵信息。
威尔逊博士补充道：“这是一个快速且无创的方法，可以帮助识别可能需要进一步健康筛查、认知测试或干预的人。”
“监测握力强度还可以帮助跟踪处于痴呆症风险中或已被诊断为痴呆症的个体的健康状况变化。”
“虚弱是一个复杂的问题，需要一支健康专业人员团队的协调投入。”
痴呆症的最初迹象
痴呆症的最早迹象通常涉及记忆、思维和行为的细微变化。
这些变化起初可能很轻微，容易被忽视或误认为是正常的衰老迹象。
常见的早期迹象包括：
记忆丧失 - 难以记住最近学到的信息、重要日期或事件。反复提出相同的问题，或比以前更频繁地依赖记忆辅助工具，如笔记或提醒。
完成熟悉任务困难 - 难以完成曾经是例行公事的日常任务，如准备饭菜、管理财务或遵循指示。
语言问题 - 难以找到正确的词语，跟随对话或理解他人所说的话。
方向混乱 - 对时间、地点或熟悉的环境感到困惑。
情绪或性格变化 - 经历增加的焦虑、抑郁或激动。从社交活动中退缩或表现出异常行为。
视觉-空间任务困难 - 难以判断距离、感知深度或阅读。
判断力差 - 做出可疑的决定，如受骗或忽视个人卫生。
从社交活动中退缩 - 对爱好或社交活动失去兴趣。
重复行为 - 重复相同的问题、故事或动作。
计划或解决问题困难 - 难以组织思想、做决定或制定解决问题的计划。
需要注意的是，这些早期迹象可能很细微，可能不容易被经历它们的人察觉。
偶尔的健忘是正常的，不一定表明痴呆症。
如果你担心自己或亲人发生变化，重要的是咨询医疗专业人员以进行适当的评估和诊断。
早期发现和干预可以帮助管理症状并提高生活质量。
痴呆症是一种生命有限的疾病，虽然痴呆症患者可能不会直接死于认知衰退，但由该疾病引起的并发症可能导致死亡。
仍然需要看医生...
这些手部测试都不是任何诊断的确定性依据——例如，杵状指可能是家族性的。
虽然它们可能提供线索，但许多良性状况可能导致类似的迹象。
威尔逊博士补充道：“如果有人注意到异常，重要的是寻求医疗审查，而不是仅凭这些测试得出结论。”
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