光学相干断层扫描血管成像（OCT-A）图像可能为冠心病导致的冠状动脉狭窄提供洞察。
一项发表在《加拿大眼科学杂志》的横断面研究表明，通过光学相干断层扫描血管成像（OCT-A）检测到的视网膜微血管变化可能为冠状动脉狭窄（CAS）提供早期线索。维也纳医科大学的研究人员分析了512名接受冠心病（CHD）冠状动脉造影（CA）筛查患者的982只眼睛。每位患者均接受OCT-A成像，以测量表层和深层血管丛的灌注密度（PD）和分形维度（FD）。
研究发现，PD和FD降低始终与更严重的冠状动脉狭窄相关。然而，视神经乳头区域未观察到PD和FD变化。研究者报告称："我们的数据显示，心外膜血管狭窄对表层和深层血管丛的灌注密度及分形维度均产生显著影响。"
研究者指出："我们的发现与先前研究一致，表明冠心病患者存在可检测但细微的视网膜变化，这凸显了将视网膜成像用于心血管诊断的复杂性。" 研究人员还发现多项灌注相关差异；例如，左眼的PD和FD低于右眼，这种不对称性可能归因于左侧颈动脉承受更大的血流动力学压力负担。若此类侧向性发现得到证实，可能影响视网膜血管生物标志物的解读。
若经纵向研究验证，基于OCT-A的微血管生物标志物未来或可帮助眼科专业人员参与心血管风险分层，并潜在减少不必要的血管造影转诊。研究者强调："因此，本研究凸显了识别新型敏感生物标志物的必要性，需建立标准化标注流程以充分利用OCT-A评估冠心病的系统性关联，并采用人工智能（AI）等先进技术优化生物标志物检测方法。"
该研究可能存在局限性，包括横断面设计、排除低质量图像以及未进行多重比较校正，这限制了结果的普适性。
参考文献：
Pawloff M, Jeremic N, Zarghami A, et al. 光学相干断层扫描血管成像中视网膜微血管灌注的生物标志物可指示冠心病. Can J Ophthalmol. 2025年7月23日在线发表. doi:10.1016/j.jcjo.2025.06.022
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