在炎性关节炎患者中,Shingrix疫苗可使带状疱疹发病率降低50%。但根据发表于《关节炎研究与治疗》的研究数据显示,仅有约五分之一(21.6%)的患者启动疫苗接种程序。
研究团队使用美国行政索赔数据(2017年10月至2023年3月),评估了类风湿性关节炎、银屑病关节炎和中轴型脊柱关节炎患者的疫苗接种率、带状疱疹发病率及感染后的短期心血管结局。最终纳入132,672名患者(71.9%为女性,平均年龄60.4岁),其中80%诊断为类风湿性关节炎。治疗方案显示:79.6%患者使用传统合成DMARDs,39.4%和7.5%分别接受生物制剂DMARDs或JAK抑制剂治疗。
研究发现:
- 仅21.6%患者接种至少1剂Shingrix疫苗,其中73.2%完成两剂接种(83.8%在推荐的2-6个月间隔内完成)
- 总队列中3.3%发生带状疱疹,未接种组年发病率为14.76/1000人年,接种组为7.41/1000人年,粗疫苗有效性达50%
针对带状疱疹后心血管风险的嵌套自控病例系列分析显示:
- 中风和心肌梗死风险无显著升高
- 感染后60天和90天静脉血栓栓塞发病率显著增加(IRR分别为2.13和2.13)
研究局限性包括:依赖保险索赔数据可能遗漏未记录病例、诊断代码可能存在误分类、疫苗有效性可能被低估。研究由艾伯维公司资助,部分作者与生物制药企业存在利益关联。
研究结论强调:"这些发现支持成人炎性关节炎患者应接种带状疱疹疫苗的建议。"
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