在迄今为止规模最大的北欧食管癌手术研究中,研究人员发现鼻胃管减压与术后严重并发症减少存在明确关联。这项由乌普萨拉大学主导的研究成果已发表于《柳叶刀区域健康-欧洲》期刊,其结论挑战了近年重大外科手术后逐步减少使用鼻胃管的趋势。
此前多项小型研究曾提示,术后移除鼻胃管(一种令患者不适的减压管)是安全的选择。这种塑料材质的导管从鼻腔延伸至胃部,主要用于缓解术后食管区域压力。但在北欧研究协作讨论中发现,这些小型研究缺乏足够的统计学效力来支持护理方案的改变。
基于此,瑞典、挪威、丹麦和芬兰12家大学医院联合开展了随机对照试验。450例接受食管癌切除术的患者被随机分为两组,分别保留或移除鼻胃管。研究结果出乎意料:未保留导管的患者群体中吻合口漏发生率显著升高。这类需要紧急麻醉干预的并发症会导致患者痛苦加剧和住院时间延长。
虽然两组在生存率及其他并发症方面无显著差异,但这项发现为改善患者预后提供了关键依据。乌普萨拉大学外科肿瘤学副教授Jakob Hedberg指出:"瑞典每年仅实施约200例此类手术,这凸显了跨国合作开展大型临床试验的必要性。在两年多时间完成450例招募超出预期,标志着北欧研究网络的成功。"
目前研究团队已在国际学术会议上展示初步成果,其循证外科理念获得广泛认可。该合作网络正筹备下一项临床试验,旨在持续优化食管癌术后管理方案。研究原始数据已通过DOI:10.1016/j.lanepe.2025.101411公开获取。
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