一项新研究显示,利用经过培训的社区护理员在痴呆症患者出院后探访其家庭的项目,有望改善痴呆症患者的出院后治疗效果,并减少可避免的急诊科就诊。
社区护理员主导的过渡干预计划(CPTI)是由社区护理员提供的一项结构化、基于辅导的项目,包括一次家庭探访和三次后续电话随访,旨在支持痴呆症患者及其护理伙伴在急诊科出院后的30天内。采用辅导模式,护理员导师与痴呆症患者及其护理伙伴合作,增强他们管理健康和成功应对医疗系统所需的知识、技能和信心。
来自威斯康星大学麦迪逊分校医学院与公共卫生学院、纽约大学格罗斯曼医学院和纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究人员对81名老年人进行了预先计划的亚组分析,这些老年人来自一项随机对照试验,目的是测试CPTI项目对从急诊科出院的老年人的有效性。
"我们发现,接受CPTI干预的轻度认知障碍患者在30天内急诊科再次就诊的几率降低了75%。"本月发表在《美国老年医学会杂志》上的研究报告中写道。"我们还发现,对于所有老年人,CPTI提高了急诊科出院后1周内与门诊临床医生面对面随访的几率,并提高了对危险症状的记忆。"
CPTI正在作为"急诊科引领阿尔茨海默病和痴呆症护理转型"(ED-LEAD)的一部分实施,这是一个由美国国立卫生研究院5500万美元研究拨款资助的大型全国性临床试验。ED-LEAD研究正在14个医疗系统和全国79个急诊科测试三种旨在改善痴呆症患者出院后治疗效果的干预措施,其中40个地点分配了社区护理员主导的过渡干预。
研究报告作者写道:"社区护理员非常适合担任CPTI导师,因为他们训练有素,在家庭环境中提供护理经验丰富,受到患者尊重,并深深融入当地社区。"
研究人员认为,这项研究表明社区护理员计划有可能成为其他医疗系统、服务提供者团体和紧急医疗服务机构的模式,这些机构希望改善痴呆症患者及其护理伙伴在家庭环境中的护理。
研究人员指出:"未来的研究还应考察CPTI对护理伙伴结果的影响,以及哪些特定机制(如更快的门诊随访或药物核对)促成了成功。更好地理解这些临床和环境因素将有助于根据从急诊科过渡到家庭的老年人及其护理伙伴的多样化需求定制CPTI。"
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