您听到“心力衰竭”这个词，可能会认为心脏完全停止工作了。这并不完全正确。您的心脏仍在工作，只是未能达到应有的能力水平。
心脏的作用是将血液和氧气泵送到身体的每个部位。一颗健康的心脏拥有足够强大的泵血能力来正常循环血液和氧气。
但是，当您的心脏变弱时——无论是因为心脏病发作、遗传疾病还是心脏瓣膜异常——它就无法向全身泵送足够的血液和氧气。这就是心力衰竭。
“这种情况非常常见且普遍，尤其是随着年龄增长，”圣约瑟夫/坎德勒医院的心胸外科医生德亚妮拉·普拉斯坦博士说。“美国的主要死亡原因是心脏病，而大多数死于心脏病的人都患有心力衰竭。”
心力衰竭的风险因素有哪些？
您可能会因以下原因患上心力衰竭：
- 高血压
- 糖尿病
- 肥胖
- 既往心脏病发作
- 心脏瓣膜病
- 冠状动脉疾病
- 遗传疾病或出生时的心脏缺陷
- 吸烟和酗酒
您知道心力衰竭有分期吗？
普拉斯坦医生说，心力衰竭是一种进行性疾病，在大多数情况下无法治愈，但可以肯定是可以治疗的。美国心脏协会制定了心力衰竭的四个阶段，以帮助减缓进展并进行管理。这些阶段是：
A阶段——您有未来发展为心力衰竭的风险因素，尤其是高血压、糖尿病或肥胖。
B阶段——您有结构损伤的证据，但没有任何心力衰竭症状。
C阶段——您有心脏损伤的证据，并出现心力衰竭症状——气短、疲劳、胸痛。
D阶段——您的疾病严重到无法完成日常活动，例如淋浴或打扫房屋。
“您可能患有心力衰竭但功能完全正常。这就是为什么美国心脏协会提出这些分期，以便我们能够识别有风险的人，防止他们发展到严重阶段。”普拉斯坦医生说。
如何管理心力衰竭？
如果您处于A或B阶段，可以通过生活方式改变来降低未来发展为严重心力衰竭的风险，包括健康饮食、规律运动、不吸烟或使用电子烟、限制饮酒以及保证充足睡眠。
“除非您的心力衰竭是由感染或怀孕引起的，否则对大多数患者来说，这是一种需要与之共存的疾病。”普拉斯坦医生说。“现在的重点是，一旦患上这种病，它就会逐渐恶化，因此目标是防止它进入晚期C和D阶段。”
如果在C或D阶段确诊，您的医疗团队会评估症状的严重程度和功能状态。您的症状是轻微、轻度、中度还是重度？
“当您出现症状时，即处于C阶段，我们需要评估您的功能程度和受限程度，因为这指导着治疗。”普拉斯坦医生说。“根据您的功能水平，我们有很多治疗选择。”
除了坚持健康生活方式外，您还可以通过药物治疗心力衰竭，特别是如果确定了基础病因是某些既存疾病。
如果您的心力衰竭严重且是由瓣膜问题或其他结构缺陷引起的，那么您就需要看心胸外科医生，例如普拉斯坦医生。
“当他们需要进行修复或矫正时，比如因为堵塞而进行搭桥手术，或者修复瓣膜，他们就会来找我。”普拉斯坦医生说。
或者，如果心肌无力且药物无效，可以植入某些装置来帮助心肌变得更强。普拉斯坦医生提供的两种此类手术包括：
- 心脏再同步治疗：类似于起搏器，使用电极帮助同步心脏跳动的方式。
- 神经调节器：另一种基于装置的干预措施，帮助刺激神经，从而调节心脏的工作。
能否预防心力衰竭？
当然可以，普拉斯坦医生表示，预防始于预防性护理。
“要做那些我们几十年来就知道的事情——合理饮食、运动、不吸烟、保证良好睡眠——所有这些。”普拉斯坦医生说。“心力衰竭是一种让人非常焦虑和紧张的诊断。它可能严重影响您的生活，但它非常可预防、可治疗。”
普拉斯坦医生还鼓励每个人每年至少看一次初级保健医生。他们不仅是诊断心力衰竭一些关键风险因素的前线，还会定期与您合作，努力预防这些病症。
“我们都希望看到孩子长大、毕业、结婚。我们希望看到孙辈，但除了长寿之外，如何度过这些岁月也非常重要。”普拉斯坦医生说。“重要的不仅是活得更久，还要能够享受上帝决定您拥有的任何年头，保持功能状态，与家人共度美好时光。”
关于普拉斯坦医生
德亚妮拉·普拉斯坦医生，大家喜欢叫她“Dee”，在弗吉尼亚州里士满的弗吉尼亚联邦大学医学院获得医学学位。她在马里兰州巴尔的摩的马里兰大学医学院完成了普通外科住院医师培训，并在北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林大学医学院接受了心胸外科训练。她还在英国剑桥的皇家帕普沃斯医院和北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心进行了晚期心力衰竭外科治疗的进修，包括心脏和肺移植以及机械循环支持（ECMO、LVAD等）。
普拉斯坦医生获得心胸外科认证。她是胸外科医师学会的成员，专长于心胸外科护理的各个方面，包括冠状动脉搭桥术、微创瓣膜手术、经导管主动脉瓣置换术和主动脉瘤。
她能流利使用英语和西班牙语。
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