图片说明：一项由OHSU领导的新分析发现，口服形式的司美格鲁肽（一种广泛使用的糖尿病药物，有时也用于减肥）可降低曾有心力衰竭病史的参与者发生心力衰竭住院、紧急心力衰竭就诊或心血管死亡的综合结局。（图片来源：Christine Torres Hicks/OHSU）
一项国际临床试验发现，口服形式的司美格鲁肽（一种广泛使用的糖尿病药物）可降低已患有心力衰竭的2型糖尿病患者发生严重心力衰竭事件的风险。
这项发表在《美国医学会内科杂志》上的研究结果来自一项大型随机试验，该试验纳入了近9650名同时患有2型糖尿病和心血管疾病或慢性肾病的成年人。研究人员作为“司美格鲁肽心血管结局试验”（SOUL）的一部分，对参与者进行了近四年的随访。这些结果是对该数据的二次分析结果。
图片说明：Rodica Pop-Busui博士
Rodica Pop-Busui博士，医学博士、哲学博士，俄勒冈健康与科学大学内分泌、糖尿病与临床营养科教授兼主任、Jordan Schnitzer糖尿病讲席教授、Harold Schnitzer糖尿病健康中心主任，是该研究的资深作者。她表示，在有心力衰竭病史的参与者中，服用口服司美格鲁肽的参与者发生心力衰竭住院、紧急心力衰竭就诊或心血管死亡的综合结局的风险比接受安慰剂的参与者低约22%。
这种益处在射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者中尤为显著，HFpEF是一种常见且难以治疗的心力衰竭形式。在没有心力衰竭病史的参与者中，该药物并未显著降低心力衰竭事件。
“心力衰竭，尤其是HFpEF，是2型糖尿病和肥胖症患者中最常见的心力衰竭形式，”Pop-Busui说。“这些结果为医生选择治疗方案提供了更多指导。同时患有糖尿病和HFpEF的患者往往预后更差，因为他们通常有更多影响心脏的潜在健康问题。”
2型糖尿病与心力衰竭
心力衰竭是2型糖尿病患者住院和死亡的主要原因。尽管已有几种糖尿病药物被证明可减少心脏病发作和中风，但很少有药物对心力衰竭（尤其是已患该病的患者）显示出明确的益处。
司美格鲁肽是GLP-1受体激动剂，有时也用作减肥药。
“我们的研究结果还证明，口服司美格鲁肽不仅能有效减少进一步的心力衰竭相关结局，而且对于糖尿病合并心力衰竭的患者是一种安全的选择，从而反驳了之前有关安全性的潜在担忧，”Pop-Busui说。“此外，每日一次口服制剂的疗效很重要，因为它为那些可能更虚弱或无法注射的人提供了更简便的治疗选择。”
这些新发现表明，口服司美格鲁肽可能为同时管理糖尿病和心力衰竭的高风险患者提供额外保护。对于临床医生而言，这些结果有助于指导在治疗心脏和代谢疾病重叠的患者时选择药物。对于患者来说，这项研究增加了证据，表明某些糖尿病药物不仅可以降低血糖，还可以降低严重心脏并发症的风险。
研究人员表示，心力衰竭分析是次要分析，意味着该试验最初并非专门设计用于测量这些结局。尽管如此，这些结果为越来越多的证据提供了支持，即某些糖尿病药物可以改善长期心血管健康。
注：司美格鲁肽心血管结局试验（SOUL）由诺和诺德公司资助。
为确保我们研究的完整性，并作为我们对公众透明度承诺的一部分，OHSU积极监管、跟踪和管理其研究人员可能持有的与OHSU外部实体的关系。关于这项研究，Pop-Busui报告在研究进行期间从诺和诺德公司获得个人费用，以及拜耳和诺和诺德公司的个人费用，以及在提交的工作之外从Lexicon、罗氏诊断和Vertex获得的个人费用。这一潜在的利益冲突已由OHSU审查和管理。查阅OHSU利益冲突计划的详细信息，以了解更多关于我们如何管理这些业务关系的信息。
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