心房颤动（AFib）是一种常见的心律失常（心跳节律不规则），由心脏内电信号紊乱引起。它通常与高血压和心脏病有关，也可能发生在肥胖、睡眠呼吸暂停、血糖控制不佳的糖尿病，或有房颤家族史的人群中。
心房颤动是如何发生的？
电信号控制着心跳，告诉心脏何时收缩（挤压）并泵血。正常情况下，这些信号始于心脏的天然起搏点，并以有序的方式在心脏的四个腔室中传导。
房颤是影响心脏两个上腔室（即心房）的一种心律失常。异常的电信号会使这些腔室快速且不同步地跳动。
房颤常常由扰乱心脏电系统的心肌组织变化引起，例如：
- 牵拉/扩张：长期血压升高会使心房增大。
- 瘢痕形成：心肌组织损伤会留下瘢痕组织，干扰电信号。
- 炎症：疾病、损伤或其他压力引起的炎症会扰乱心脏的电活动。
哪些疾病会导致房颤？
多种健康疾病会损害或加重心脏负担，导致心脏结构和电活动发生改变。有些人可能同时存在多种病因。
高血压
高血压是房颤的重要危险因素。随着时间推移，压力升高会使心脏上腔室增大、变硬，并形成可干扰电信号的瘢痕组织。研究发现，高血压患者发生房颤的风险比无高血压者高50%。
心脏病
多种心脏疾病也会增加房颤风险：
- 冠状动脉疾病：动脉狭窄会减少流向心脏的血流，从而损伤心肌组织。
- 心力衰竭：心脏内部压力升高会使心房被牵拉，并扰乱电信号。
- 心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全可导致压力升高，使心房扩大。
- 心肌病：心肌疾病会改变心脏的结构和电活动。
- 既往心脏病发作（心肌梗死）：受损的心肌组织会干扰正常的电信号。
房颤也可能在心脏手术后出现，原因是术后炎症、血压变化和应激激素。
其他健康疾病
心脏以外的一些疾病也可能导致房颤：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停：反复出现的呼吸暂停会降低血氧水平并引起血压变化，加重心脏负担。
- 糖尿病：持续高血糖会损伤血管和心肌组织，同时引发炎症，逐渐改变心脏结构。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会使心跳加快，增加心脏负荷。
- 慢性肾脏病：血压、体液和电解质平衡的变化会给心脏及其电系统带来压力。
哪些人更容易发生房颤？
即使没有已知心脏病，一些因素也会增加房颤风险：
- 年龄增长：65岁以上人群更易患心脏疾病。研究显示，70至79岁人群的房颤患病率比50至59岁人群约高6倍。
- 家族史：有直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有房颤，风险可增加近1倍。
- 肥胖：体重过重迫使心脏更努力地工作。研究表明，肥胖者发生房颤的风险比非肥胖者高39%。
- 吸烟：吸烟本身就会导致心脏病。与从不吸烟者相比，当前吸烟者发生房颤的风险高23%。
- 缺乏运动：久坐不动的生活方式与肥胖和心血管健康不佳密切相关。研究表明，久坐人群发生房颤的几率约为经常运动人群的2.5倍。
什么会诱发房颤？
某些因素会诱发房颤发作。诱因因人而异，常见的有：
- 酒精：大量饮酒，尤其是短时间内大量饮酒。
- 感染：流感或肺炎等疾病引起的发热和炎症。
- 电解质紊乱：调节心脏电活动的钾或镁水平过低。
- 兴奋剂药物：可卡因和甲基苯丙胺，它们会过度刺激心脏。
尽管有人担心咖啡与心律不齐有关，但研究表明，常规咖啡因摄入量并不会增加房颤风险。
房颤有时可发生在没有心脏病或其他已知危险因素的人身上。然而，没有危险因素并不意味着不会发生房颤。
无论病因如何，早期发现和治疗房颤都能降低中风、心力衰竭等严重并发症的风险。
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