神经源性直立性低血压（nOH）是帕金森病（PD）的一种常见非运动症状，定义为因自主神经功能障碍导致站立时血压持续下降。尽管先前研究支持nOH与认知障碍之间存在关联，但其对PD患者认知衰退的纵向影响尚未得到充分探索。本研究旨在确定基线nOH在多大程度上与整体及特定认知领域的加速衰退相关。我们利用2012年至2024年间在加利福尼亚大学圣迭戈分校运动障碍诊所接受评估的PD患者临床数据，开展了一项回顾性纵向队列研究。根据初始直立血压测量结果（站立3分钟内收缩压下降≥20 mmHg和/或舒张压下降≥10 mmHg，且心率反应迟钝[心率变化/收缩压变化（ΔHR/ΔSBP）< 0.5 bpm/mmHg]），将参与者分为nOH组（nOH+）和非nOH组（nOH-）。认知功能通过蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评估，包括总分和特定领域子分。使用线性混合效应模型分析认知功能的纵向变化，并调整时间、nOH状态、年龄、性别及其交互作用。运动及非运动症状进展则采用运动障碍学会-统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）I-III部分进行评估。首次就诊时患有nOH的患者在MoCA总分上表现出更快的下降趋势（交互作用β = -0.57，标准误SE = 0.15，p < 0.001），反映了在抽象思维（交互作用β = -0.15，SE = 0.05，p < 0.01）和注意力（交互作用β = -0.13，SE = 0.04）领域的衰退。
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