无论是否有乳腺癌，生活在农村地区、家庭收入低于50,000美元或拥有非私人保险的女性，其心血管事件或死亡的风险显著更高。
根据最近的一项分析，社会决定因素（SDOH）似乎与有和没有乳腺癌的女性的心血管（CV）风险有关。这些发现发表在《乳腺癌研究与治疗》杂志上。
该分析包括没有先前心血管疾病史的女性，她们参加了观察性研究或妇女健康倡议（WHI）临床试验。WHI是一项纵向研究，包括从1993年10月1日至1998年12月31日期间在美国临床中心招募的50至79岁的绝经后女性。
在当前分析中，研究人员调查了SDOH与结果之间的关系。SDOH特征包括地理区域、农村情况、保险状况和家庭收入。分析的主要结果是新发心血管事件和心血管死亡（不包括致命肺栓塞）的复合指标。次要结果包括心血管死亡率、乳腺癌死亡率和全因死亡率。
该分析包括153,401名女性。在研究期间，其中10,954名女性发展为新发侵袭性乳腺癌。患乳腺癌女性的平均筛查年龄为62.32岁（标准差，6.85），未患乳腺癌女性的平均筛查年龄为63.11岁（标准差，7.23）。
在中位随访期为13年的总队列中，18,148名女性（占11.8%）报告了复合心血管结果。无论是否有乳腺癌，生活在农村地区、家庭收入低于50,000美元或拥有非私人保险的女性，其心血管事件或死亡的风险显著更高。
次要结果显示，在美国不同地区之间存在一些差异，南部和西部地区的心血管死亡风险高于东北部。南部和西部地区的全因死亡风险也高于东北部。乳腺癌死亡风险在中西部、南部和西部地区高于东北部。
“在这项美国绝经后女性（无论是否有乳腺癌）的研究中，无论地理区域如何，农村地区、低收入状态或拥有公共或无保险的女性的心血管风险和死亡率最高。”
城乡地区在心血管死亡率、乳腺癌死亡率或全因死亡率方面没有显著差异。与拥有私人保险相比，其他形式的保险与更高的心血管死亡率和全因死亡率相关。保险状况与乳腺癌死亡率之间没有关联。收入低于50,000美元的家庭与更高的心血管和全因死亡风险相关，而收入低于20,000美元的家庭与更高的乳腺癌死亡风险相关。
“在这项美国绝经后女性（无论是否有乳腺癌）的研究中，无论地理区域如何，农村地区、低收入状态或拥有公共或无保险的女性的心血管风险和死亡率最高。”研究人员在报告中写道。
参考文献：
Wadden E, Yogeswaran V, Ray RM, 等. 有和没有乳腺癌的女性的心血管疾病的社会决定因素。《乳腺癌研究与治疗》. 2025;12(2):371-386. doi:10.1007/s10549-025-07731-5
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