根据发表在《内科学年鉴》上的一项研究，司美格鲁肽似乎比恩格列净和度拉糖肽更能降低成人2型糖尿病患者的死亡、心肌梗死和中风的风险。
研究人员从匹兹堡大学对45岁或以上的2型糖尿病患者的数据进行了研究。这些患者有合并症，并且在2019年1月1日至2024年12月31日期间被开具了司美格鲁肽（最常见的GLP-1激动剂）、度拉糖肽（第二常见的）或恩格列净（一种2型糖尿病药物）。患者来自703个学术和社区临床实践机构。
研究分为两个试验。在主要试验中，7,899名接受司美格鲁肽治疗的患者与7,899名接受恩格列净治疗的患者进行匹配。到第三年时，接受司美格鲁肽治疗的患者的主要不良心血管事件（MACE）风险为5.9%，而接受恩格列净治疗的患者的MACE风险为6.9%。
在次要试验中，6,093名接受度拉糖肽治疗的患者与6,093名接受恩格列净治疗的患者进行匹配。相比之下，接受度拉糖肽治疗的患者的MACE风险为8.1%，而接受恩格列净治疗的患者的MACE风险为7.8%。
司美格鲁肽还导致了比恩格列净更大的体重减轻。在12个月时，司美格鲁肽导致约4.3公斤的体重减轻，而恩格列净导致约3.2公斤的体重减轻。这种增强的减重效果可能对2型糖尿病和肥胖患者具有更广泛的代谢和心血管益处。
心血管疾病是美国发病率和死亡率的主要原因，2型糖尿病患者发生重大不良心血管事件的风险几乎是普通人群的两倍。心血管疾病也是昂贵的，预计到2050年，成本将从3930亿美元增加到14900亿美元。生产力损失预计将增加54%，从2340亿美元增加到3610亿美元。中风可能会导致最大的成本增加。导致这一数字的趋势包括糖尿病和肥胖症的增加以及人口老龄化。
“与Lingvay及其同事最近的报告一致，我们的研究表明，接受司美格鲁肽治疗的患者比接受恩格列净治疗的患者体重减轻更多，HbA1c降低更多，”匹兹堡大学医学院UPMC心脏和血管研究所的Anum Saeed博士在研究中写道。“因此，我们观察到的心血管事件（如心肌梗死或中风）减少至少部分可以解释为司美格鲁肽使用者的体重减轻和更有效的血糖控制。”
此外，司美格鲁肽比度拉糖肽更有效的原因可能是由于其抗炎作用和减少肥胖患者高敏C反应蛋白水平的倾向。
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