《国家报》重现了一个打破纪录的周末:在关键时间窗口内,通过同步手术和直升机器官转运,挽救了四条生命。
1
移植1男性,62岁,埃斯特雷马杜拉居民
经历心律失常风暴后,他被转至10月12日医院,并列入心脏移植紧急等待名单0B类——西班牙第二高的紧急级别。
2
移植2男性,55岁,埃斯特雷马杜拉居民
患有晚期严重心脏病,于2025年4月列入择期心脏移植等待名单。经历心律失常风暴后,他需要体外膜肺氧合(ECMO)进行血流动力学支持,并被调至最高紧急级别0A类。
3
移植3男性,56岁,卡斯蒂利亚-拉曼查居民
曾于2017年8月在10月12日医院接受首次心脏移植。术后初期恢复良好,但新心脏逐年恶化且对治疗无反应,于2024年8月列入再次移植等待名单。
4
移植4男性,48岁,马德里地区居民
因严重心力衰竭入院,入院数小时内突发心脏骤停,需高级心肺复苏及ECMO循环支持,随即列入最高紧急级别0A类等待名单。
周三
晚上10:00
一个秋日的周三晚上10点,马德里10月12日医院的电话响起:西班牙国家移植组织(ONT)通知有一颗心脏可供移植。一套精密运作的机制立即启动——确定最急需且匹配的受体、若患者未入院则紧急转运、组织团队赴供体所在地提取器官、准备手术室,最终完成移植。
这类不分昼夜的电话在10月12日医院并不罕见,作为西班牙顶尖心脏移植中心之一,该院每年实施20至30例此类手术。但不同寻常的是,24小时后再次接到通知,接着第三通、第四通电话接踵而至——75.5小时内完成四台心脏移植手术,史无前例。
“这几天异常紧张,心脏移植比其他移植更受时间制约(延迟越久并发症风险越高),压力巨大,”医院移植协调科护士玛丽亚·奥雷哈纳解释道。她的团队负责调配所有小组:器官获取团队、移植手术团队,并直接管理患者。
周四
上午8:00
首例移植面临额外挑战:供体处于心脏停搏状态。这意味着心脏并非从脑死亡但心跳尚存的供体中提取——此操作方式沿用至2020年,当年马德里希拉尔达医院首次完成控制性心脏停搏移植。该操作需更精确的协议保障器官活性,周四清晨一支团队即赴供体所在城市执行任务。
下午4:00
位于120英里外的器官通过航空抵达医院。所有相关团队严阵以待:麻醉科、血库、血液科、重症监护、心内科及心脏外科。
62岁的埃斯特雷马杜拉男性患者已在ICU准备就绪。受体筛选标准包括血型、身高和体重需与供体匹配。入院时即完成基础血检、新冠PCR检测,血库同步进行交叉配血以备输血。
此前,护理人员已向患者详解移植全流程:“我们强化门诊告知内容,明确对接医护人员,核查用药、紧急联系人及转运安排,”奥雷哈纳表示,“确保关键时刻零延误、无疑问。”
晚上11:45
首台手术进行中,第二通电话再次响起。同前例,供体距离超120英里,需航空转运——具体地点未公开以保护供体隐私。
周五
上午9:00
一支团队启程赴供体城市,三辆救护车载着心脏科医生、重症医师、心脏外科医生、外科住院医、灌注师和手术护士前往机场,携带除颤仪、手术器械、心肺转流泵、导管及保存液等全套设备。
马德里方面,55岁的埃斯特雷马杜拉患者阿方索·皮尼利亚正等待心脏。他2017年确诊心脏病,心律失常自2024年起恶化,“心跳狂飙,仿佛体内有精灵乱窜,”他回忆道。
多次心律失常发作及四次肺炎后,他于去年四月列入移植等待名单。因病丧失工作能力,他与妻子携房车定居比利亚维西奥萨营地,以便靠近医院应对危机。
中午12:00
阿方索的手术开始。他记忆中手术前后数周如梦境般模糊,每日才有新片段浮现。
下午3:30
他未曾察觉的是,六小时手术期间,医院又收到国家移植组织第三通来电。
晚上11:45
首台手术收尾时,第四通电话抵达。“难以置信,又一颗心脏,”护士玛丽亚·奥雷哈纳对同事说道。全员再次集结。
周六
上午7:00
医疗团队凌晨7点出发提取器官,同时56岁卡斯蒂利亚-拉曼查患者被转运至10月12日医院。
中午12:45
第三、四台移植几乎同步进行。第四例受体提前数小时入手术室。此次器官来源较近,无需大规模调度。48岁的马德里男性患者因心脏严重损伤列入最高紧急名单——此前冠状动脉支架植入术未能改善心功能(该术式通过金属支架撑开阻塞血管恢复血流),七小时三十分钟后移植成功。
下午4:00
前一台手术尚未结束,第三例手术即启动。该患者2017年已接受移植但发生排斥,需二次手术,等待超一年。医院心脏移植项目负责人克里斯蒂安·穆尼奥斯解释:“此类手术更复杂,需通过胸部CT评估胸腔粘连风险及心脏解剖结构变化。”手术耗时九小时三十分钟。
周日
凌晨1:30
移植马拉松于周日凌晨落幕。所有手术均成功。患者们在ICU观察数日后,转入心脏外科病房数周。三人已出院,二次移植患者仍在院但预后良好。
这场胜利依赖于西班牙持续35年全球领先的器官移植协调体系,从国家移植组织到各参考医院紧密联动。10月12日医院移植协调员马里奥·奇科特别致谢供体家庭:“他们在人生最悲痛时刻作出奉献。”
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