高级心力衰竭与移植心脏病学
项目概况
近三十年来,本中心的心力衰竭与移植项目始终提供先进全面的诊疗服务。研究员将在八大专科门诊接受培训,包括心脏肉瘤病、心脏淀粉样变性、神经肌肉性心肌病、肥厚型心肌病、成人先天性心脏病、肺动脉高压、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)及肿瘤心脏病学。培训内容涵盖无创与有创心肺运动试验(CPET),并由领先的组织相容性与免疫遗传学(HLA)实验室及专职免疫学教授团队提供支持。这些轮转安排使每位研究员能根据个人兴趣定制培训内容。
本中心的机械循环支持项目为终末期治疗和移植过渡患者植入HeartMate 3(HM3)左心室辅助装置(LVAD),并持续管理使用HeartMate II和HeartWare装置的患者。
我们开展单器官及多器官移植手术,在需移植的复杂先天性心脏病成人患者管理方面经验丰富。术后一年及三年存活率超过全国基准水平,移植手术量位居全美前四分之一。
研究员将在专属心脏重症监护室接受危重症患者(含需临时机械支持者)的诊疗培训。德克萨斯大学西南医学中心的VA-ECMO项目持有体外生命支持组织(ELSO)白金认证。研究员享有专属操作时间,毕业时将掌握侵入性血流动力学监测、三级CPET直接Fick法测量及心内膜心肌活检等超越COCATS标准的高级技能。
学术方面,德克萨斯大学西南医学中心积极参与多中心及研究者发起的临床试验,为美国心脏协会心力衰竭质量改善注册系统(GWTG-HF)、心源性休克注册系统及心源性休克工作组提供数据。 faculty在国家级会议发表演讲并参与制定临床指南,为研究员创造丰富参与机会。心内科汇集了从事基础、转化、人群、实施及卫生政策研究的医师科学家团队。本中心还是《循环》期刊所在地,该期刊由前心内科主任Joseph Hill医学博士兼哲学博士领导,多位faculty担任该刊及其他心血管顶级期刊的编辑与审稿人。
培训路径
德克萨斯大学西南医学中心遵循毕业后医学教育认证委员会(ACGME)、美国心脏病学会、美国心脏协会等机构推荐的培训架构,提供五大职业路径供学员定制培训方案:
- 传统路径:提供高级心力衰竭、机械循环支持、移植医学及心脏重症监护的均衡培训
- 门诊路径:强化耐久性LVAD及门诊心脏移植医学培训,重点培养心力衰竭、终末期心力衰竭、肥厚型心肌病及其他心肌病的门诊及人群管理能力
- 心力衰竭路径:专为拟在无移植资质医疗中心从事心力衰竭及心源性休克诊疗的医师设计,强化终末期心力衰竭与心源性休克管理培训
- 重症监护路径:在专属心脏重症监护单元提供额外培训,提升危重症患者管理专长
- 自选路径:为追求个性化职业目标的学员定制高度灵活的培训方案(需经项目主任批准)
完成培训后,所有学员均有资格参加美国医学专科学院(ABIM)高级心力衰竭与移植心脏病学专科认证考试。近七年毕业生100%获得学术医学教职。
培训基地
Parkland纪念医院
作为核心教学医院,该院自1940年代起与医学院建立合作,2015年启用的862张床位新院区配备尖端医疗技术,设有Ⅰ级创伤中心及全美第二大民用烧伤中心,提供丰富的临床病理谱系。
Clements大学医院
2014年建成的William P. Clements Jr.大学医院及Zale Lipshy专科楼构成学术医疗中心主体,现扩展至750张床位(含150张ICU床位),配备六间尖端导管/电生理实验室,作为复杂病例三级转诊中心,被公认为北德克萨斯地区心、肺、肝、肾及骨髓移植领先机构。
培训体系
学术会议
定期举办以下专题会议以培养专业实践及学术发展所需技能:
- 心内科大查房
- 专科考试复习
- 文献研读会
- 病例研讨会
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