亲爱的Carol:我明白患有痴呆症的人编造离谱的故事并非故意撒谎。大脑需要填补空白,这种与现实的脱节一定很可怕。但由于我严苛的成长经历,当我试图出于同情而歪曲事实时,仍会感觉自己要受到惩罚。举个例子:我父亲大谈自己在越南战争中的英勇事迹,但我知道他当时做的是一份文职工作。文职工作也是必要的,不应该被贬低,但极少需要非同寻常的英勇。尽管如此,我仍然肯定他的勇敢,让他感到被理解。其他的故事有些平淡,有些则令人悲伤,但它们都要求我在残酷和同情之间做出选择。我选择友善,但像我这样有过去经历的人,该如何停止在歪曲事实时的内心退缩呢?——GK
亲爱的GK:我很遗憾你的童年如此严苛。你的洞察力令人钦佩,你的同情心远胜于许多人。你可能永远无法完全适应痴呆症护理这一方面的做法,但一旦你能在不带优越感的情况下做到这一点,你就会看到令你信服的结果。你所说的这种技巧被称为“治疗性善意小谎言”,通常称为“小谎话”。我两个术语都不喜欢,因为它们强化了照护者在说谎的感觉,而我们认为说谎是错误的。然而,所有技巧都需要一个普遍理解的术语,所以我们就用这个吧。
这样想:你拥有他现在所缺乏的认知能力,所以你需要做出调整,以便在他所在的地方与他相遇。通过这样做,你可以给他提供他所需的反馈,帮助他在陌生而混乱的世界中感到安全。对于像你这样因童年哪怕只是孩子气的想象就受到严厉对待的人来说,这很艰难,但要提醒自己,他更满足会让你照顾起来更容易。以他当下对越南的执念为例,想想现在字面上的真相是否重要,还是他的自尊心和安全感更重要。
还要理解,即使你父亲没有身处真实的战斗之中,他仍然带着战争带来的情感创伤。也有可能他背负着一种集体愧疚,因为自己没能帮助那些被俘或牺牲的人,于是下意识地改写故事以让自己更能接受。这被称为“虚谈症”,通常是痴呆症的一部分。
即使没有痴呆症,我们也几乎无法控制他人如何处理信息。我们所能做的就是改变自己的视角,尝试理解他们的思维方式。痴呆症护理加剧了这一事实。
GK,即使你在与情感创伤作斗争,你的洞察力和天生的同情心依然强大。支持小组可以帮助你在这段往往艰难的调整中坚持下去,心理咨询也不应排除在外。我的心与你同在,愿你克服困难。
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