什么是乳糜泻？
乳糜泻是一种自身免疫性疾病。这意味着身体错误地开始攻击健康的细胞和组织——在这种情况下，是在小肠中，导致炎症。
大约每70个澳大利亚人中就有1人患有乳糜泻，但其中只有20%被确诊。
如果你患有乳糜泻，食用含有麸质的食物会损害你的绒毛，这些结构在小肠中帮助身体吸收营养。
未经治疗的乳糜泻可能导致营养不良，因为受损的绒毛无法从食物中吸收营养。它还可能降低骨矿物质密度，并与癫痫和痴呆等神经系统疾病有关。
如何诊断乳糜泻？
为了准确诊断，你必须还没有从饮食中排除麸质。这样可以测量麸质对消化系统的影响。
诊断包括血液检查，随后通过内窥镜（一种带有光源可以观察体内情况的仪器）进行小肠活检。
血液检查寻找抗原——即对麸质反应的标志物——而活检则检查小肠中的绒毛是否有损伤。
在某些情况下，会使用胶囊内窥镜，吞下一颗药丸大小的摄像头来观察小肠并检查是否有损伤。
关于麸质不耐受
患有麸质不耐受的人会出现与乳糜泻相似的症状。不同之处在于，摄入麸质后不会出现自身免疫反应或肠道损伤。
麸质不耐受有时被称为非乳糜泻性麸质敏感。
据估计，约有1%的澳大利亚人患有麸质不耐受，但其中只有12%被医生确诊。
医生首先会排除乳糜泻和小麦过敏，然后再对有相关症状的人进行诊断。
一旦排除了这些可能性，可能会建议由注册执业营养师监督进行无麸质饮食试验，以观察症状是否有所改善。
正式诊断麸质不耐受只能通过复杂的饮食试验来确认，这种试验需要至少八周的时间比较麸质和安慰剂的效果。这种科学研究非常耗时且不太常见。
因此，许多人选择直接排除麸质，而不进行诊断。
极度麸质敏感
乳糜泻比麸质不耐受更严重，敏感程度因人而异。
即使是微量的麸质也会触发症状。这意味着严格的终身无麸质饮食是必不可少的。
这也意味着乳糜泻患者必须小心交叉污染。例如，用同一把刀、切菜板或烤面包机切割或烘烤无麸质面包和普通面包可能会转移麸质颗粒并引起反应。
根据最新研究，每天摄入仅50毫克的麸质就足以对乳糜泻患者造成肠道损伤。
相比之下，一片全麦面包含有约4800毫克的麸质，因此50毫克相当于一片面包的百分之一。
少量的麸质不会对麸质不耐受者产生同样的影响。他们可能会出现暂时的症状，但不会经历肠道损伤。
然而，症状及其严重程度因人而异，取决于个人的敏感程度。
我应该避免麸质吗？
你可能想知道，如果你没有乳糜泻或麸质不耐受，避免麸质是否有害。
确实有可能有害。
含有麸质的谷物食品富含纤维、叶酸、铁和B族维生素等必需营养素。
如果不需要而避免麸质，可能会导致营养缺乏。
无麸质产品通常更昂贵，而且有时会添加更多的糖、盐和脂肪以补偿质地和味道。
在改变饮食之前，最好咨询注册执业营养师，确保你不会错过重要的营养素。
如果你有症状怎么办？
乳糜泻或麸质不耐受的常见症状包括腹胀、腹泻或便秘和胃痛。这两种情况都可能引发非胃肠症状，如头痛、疲劳和关节疼痛。
如果这些症状听起来很熟悉，最好咨询医疗专业人员，他们可能会在你排除麸质饮食之前对你进行乳糜泻和/或小麦过敏的测试。
记住，自我诊断并在没有适当指导的情况下去除麸质可能会对你造成更大的伤害。
如果你的症状让你担忧，请咨询你的全科医生、胃肠病学家或合格的营养师。
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