过去，女性不得不在沉默中度过更年期的日子已经一去不复返了。随着越来越多的科学研究将更年期定义为一种"全身性体验"，人们越来越清楚地认识到，更年期护理已不再仅仅是妇科医生的职责范围。
如今，应对这一生命阶段的方法包括组建一个由多种专家组成的团队，以应对这一过渡期带来的各种症状。由于更年期症状涉及影响身体多个部位的一系列问题——包括睡眠障碍、情绪波动、关节和骨骼健康，甚至口腔健康——因此组建更年期护理团队意味着要超越您的妇产科医生，纳入内分泌专家、心理健康专业人士、营养师、睡眠专家，甚至您的牙医。
妇科医生
更年期症状差异很大，一些女性可能经历很少的问题，而另一些女性则面临一系列症状，如月经不规律和经量过多。
"对一些人来说，月经周期变得更短、经量更轻、间隔更长，然后它们会礼貌地消失，"芝加哥大学妇产科学副教授莫妮卡·克里斯蒂安博士（Dr. Monica Christmas）解释道。"还有一些人的月经变得更重、持续时间更长且间隔更短，因为我们有一种称为'循环周期'的现象，即连续排卵。"
妇科医生是您应该首先咨询的专家，特别是如果月经变化是您在围绝经期的主要症状。
经量过多是由卵巢开始减少雌激素和孕激素产生时发生的激素波动引起的。雌激素刺激子宫内膜增厚，而孕激素则帮助调节其脱落。在围绝经期，卵巢可能仍在释放雌激素，但由于孕激素产生不稳定或减少，内膜可能比平常增厚更多。当它最终脱落时，就会导致经量更大、持续时间更长或不规律的出血。
此外，无排卵周期（即不发生排卵）在围绝经期很常见，这导致月经变得不可预测且经量过多。随着激素水平的波动，曾经在日历上可预测的红点可能变成每月的痛苦经历。
泌尿科医生
随着雌激素水平下降，许多女性会出现频繁的尿路感染、膀胱控制问题（如尿失禁）和盆底功能障碍等症状，这些问题会影响膀胱功能和性健康，使泌尿科医生——专门研究泌尿系统和盆腔器官的医生——成为您更年期护理团队中的重要成员。泌尿科医生可以通过盆底治疗、药物或其他干预措施来帮助管理这些症状，从而改善更年期期间的生活质量。
"您需要一个了解更年期泌尿生殖综合征（GSM）、性交疼痛、膀胱漏尿、反复尿路感染和排尿疼痛的人，"经过认证的泌尿外科医生凯利·卡斯珀森博士（Dr. Kelly Casperson）表示。"GSM影响了50%至80%的中年和绝经后女性。也别忘了盆腔器官脱垂的问题！"
营养师
在更年期期间，许多女性面临新陈代谢、骨密度和脂肪分布的变化，这可能导致体重增加、心脏病和骨质疏松症。营养师可以帮助优化您的饮食，以支持骨骼健康、管理体重并改善整体健康状况。
"在组建您的更年期团队时，我认为一个常被忽视的关键要素是有一位教练来支持女性改变饮食和生活方式，"注册整体营养师埃丽萨·科索宁（Elisa Kosonen）说。"特别是对于那些正在经历中年并准备迎接更年期的女性来说，需要大量学习和重新调整，以支持身体在这些激素变化中保持最佳状态。"
事实上，随着您接近中年，饮食选择变得越来越重要，特别是在照顾认知健康方面。您实际上可以增强大脑功能，帮助保护它免受阿尔茨海默病和其他形式痴呆等与年龄相关疾病的侵害，同时仍然可以食用各种以美味方式准备的健康食品。
营养师还可以帮助您减少加工食品并管理血糖水平，这在胰岛素抵抗可能成为问题的这一生命阶段尤为重要。他们的专业知识可以通过饮食调整来解决潮热、情绪波动和睡眠障碍等症状。
心理健康专家
更年期期间发生的情绪和心理变化，如情绪波动、焦虑和抑郁，可能会严重影响日常生活。心理健康专业人士可以提供治疗、认知行为技术或药物来管理这些症状。
"可能是从焦虑到抑郁或快感缺失的任何问题，"克里斯蒂安博士说。及早解决这些问题可以防止孤立并确保情绪健康。
心理健康专家还可以帮助解决由其他更年期相关挑战引发的压力和焦虑，例如身体形象变化、睡眠障碍和性健康问题。
"人们会说，'哦，我并不抑郁。我只是没有精力做以前做的事情'，或者'我只是感到疲倦。我不想参与'，他们将自己与朋友或家人隔离开来，"克里斯蒂安博士说。"有时我们需要区分哪些情绪相关症状真正与这些激素波动有关，因为更年期过渡是一个脆弱的窗口期。"
私人教练
将私人教练添加到您的更年期护理团队中，可以对管理这一生命阶段发生的身体变化产生重大影响。
当女性进入中年时，她们更容易失去肌肉质量、增加体重并经历骨密度下降，这会增加骨质疏松症的风险。根据《英国运动医学杂志》的研究，每周进行30至60分钟的力量训练可以将过早衰老、心脏病和癌症的风险降低10%至20%。此外，每周至少进行一小时的举重训练已被证明能显著降低女性患糖尿病的风险。
一位私人教练，尤其是了解更年期的教练，可以帮助定制一个专注于力量训练、心血管健康和灵活性的锻炼计划——这些都是维持肌肉质量、改善骨骼健康和减少体重增加的关键组成部分。
此外，定期锻炼可以缓解睡眠障碍、情绪波动和潮热等常见的更年期症状。教练还可以帮助您融入减压运动，如瑜伽或普拉提，这些运动在支持身体健康的同时也促进心理健康。
心脏病专家
随着雌激素下降，心脏健康成为一个日益令人关注的问题。心脏病实际上是女性死亡的主要原因，占所有女性死亡的近40%。
"许多人没有意识到80%的心脏病是可以预防的，"哈特福德医院妇女心脏健康计划主任斯蒂芬妮·索西耶博士（Dr. Stephanie Saucier）说。
心脏病专家可以帮助管理胆固醇、血压和其他导致心脏病的因素，确保您密切关注心血管健康。
雌激素对心血管系统具有保护作用，有助于维持健康的胆固醇水平，支持血管灵活性并减少炎症。随着这种激素的流失，女性可能会经历低密度脂蛋白（"坏"胆固醇）增加、血压升高，以及心脏病、中风和动脉粥样硬化等疾病的整体风险增加。
心脏病专家可以密切监测这些变化，并建议生活方式调整、药物或干预措施来降低心脏病风险。他们还可以帮助管理相关疾病，如高血压或高胆固醇，这些在更年期期间变得更加普遍。早期将心脏病专家纳入您的更年期护理团队，可以确保心脏健康在这一生命阶段保持首要地位。
神经科医生
随着雌激素水平下降，许多女性会经历认知变化，如记忆障碍、注意力难以集中和脑雾。一些女性还更容易出现神经系统问题，包括抑郁症和焦虑症等情绪障碍，甚至长期认知疾病如痴呆症。这使得神经科医生成为您更年期护理团队中的重要补充。
"我们作为女性生命的三分之一将在这些生殖后岁月中度过，然而我们对这种激素产生下降如何塑造大脑的理解相对较少，"加州大学圣塔芭芭拉分校心理与脑科学副教授艾米丽·雅各布斯博士（Dr. Emily Jacobs）在她的TEDx演讲《性别多样性如何推动科学发现》中说。"鉴于据估计女性患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险是男性的两倍，这一点尤其令人担忧。"
神经科医生可以帮助探索激素变化如何影响大脑健康，提供关于如何在更年期期间和之后维持认知功能的见解。他们可能会推荐保护大脑健康的策略，包括生活方式改变、脑力锻炼或新兴疗法。
牙医
是的，甚至您的牙医也应该了解您的更年期症状。口腔健康是整体健康的关键，口腔中的问题也与身体其他部分相关联。
由于围绝经期和更年期导致雌激素下降，唾液分泌减少，口腔pH值可能发生变化。此外，雌激素减少会影响骨密度和炎症反应。
因此，可能出现一系列口腔健康问题，包括牙周炎、灼口综合征、口干、牙齿敏感和疼痛，甚至蛀牙和牙齿脱落。
加州蓝十字蓝 Shield 牙科首席官丹尼尔·克罗利博士（Dr. Daniel Croley）此前告诉Flow Space："雌激素下降是口腔中所有这些变化的触发因素。"
向您的牙医告知您的更年期症状和治疗情况，包括您服用的任何药物如激素治疗和补充剂。克罗利还表示，"拥有一个牙科之家"很重要，这样您的牙医和卫生师可以跟踪您的症状随时间的变化，并根据您的生命阶段制定最佳计划。如果您的牙医没有开始这个对话，请主动提出来。
告诉您的牙医您接受的任何激素治疗可能看起来很奇怪，但您应该这么做。"我需要知道这些，以确保我有效地帮助您管理口腔，就像您的妇科医生帮助您管理激素一样，"克罗利说。"所有这些都有助于连接和建立您身体发生的事情与口腔发生的事情之间的联系。"
除了与您自己的牙医开启对话外，尝试联系您的牙科诊所和保险公司，看看他们是否为围绝经期或更年期女性提供增强福利。
例如，蓝十字蓝 Shield 计划在2026年推出一项新的妇女健康计划，旨在满足经历激素变化的女性的需求，无论是来自怀孕还是更年期。克罗利表示，这项服务将包括额外的X光检查和体检、专业产品以及额外的清洁服务。
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