口臭，也称为口臭症，是一个常见的问题。食物如大蒜、洋葱或鱼常常会引起口臭。口臭也可能与牙齿、牙龈或舌头的问题有关，这些问题可以通过改变卫生习惯来解决。
其他引起口臭的原因可能涉及食道、胃或肠道，需要医疗干预才能解决。
1. 改善消化和肠道健康
健康的饮食计划对整体健康非常重要，也可以帮助预防口臭。食用加工食品（如添加糖的食品）会破坏口腔和消化系统中的有益微生物，导致蛀牙、消化不良和口臭。1
与医疗专业人员合作，如注册营养师，可以帮助你采用支持肠道健康并管理和预防口臭的饮食计划。1
2. 治疗胃酸倒流和GERD
偶尔的胃酸倒流或其慢性形式——胃食管反流病（GERD）也会引起口臭。胃酸倒流是指胃内容物，包括胃酸、胆汁和未消化的食物，回流到食道（食物管）和口腔中。倒流会导致烧心、口臭和口中酸味等症状。2
你可以用非处方抗酸药来治疗偶尔的烧心。如果胃酸倒流每周发生超过两次，医疗提供者可能会诊断为GERD，并开具质子泵抑制剂（PPI）药物。2
改变生活方式也有帮助。你可能需要避免那些引发胃酸倒流的食物和饮料。这些因人而异，但一些常见的触发因素包括：2
- 酸性食物和饮料
- 咖啡
- 碳酸饮料
- 巧克力
- 薄荷
- 辛辣食物
饭后不要立即躺下、戒烟和控制体重也有助于避免胃酸倒流和GERD。2
3. 避免触发食物
某些食物也会引起口臭。大多数人通过吃这些食物并感知结果来了解哪些食物会引起口臭。引起口臭的食物因人而异。
一些常见的引起口臭的食物包括：34
- 含酒精饮料
- 咖啡
- 十字花科蔬菜，如西兰花、花椰菜、卷心菜和羽衣甘蓝
- 乳制品
- 鱼
- 大蒜
- 洋葱
- 泡菜
- 辛辣食物
- 金枪鱼
4. 保持良好的口腔卫生习惯
保持良好的口腔卫生也有助于管理口臭。这包括：5
- 每天刷牙两次
- 每天使用牙线清洁牙齿间隙
- 使用漱口水
- 使用舌刮器
- 定期去看牙医进行洁牙以防止牙齿上形成牙菌斑
通常建议人们每六个月左右进行一次牙齿清洁。患有某些影响口腔或消化系统的疾病的人可能需要更频繁地进行牙齿清洁。6
5. 改变生活习惯
经常有口臭的人可能需要考虑改变他们的日常习惯。导致口臭的原因可能不明显，因此一些试错可能有助于他们找到原因。
除了避免触发食物和保持口腔卫生外，可以尝试以下方法：7
- 使用含有薄荷成分的漱口水来掩盖气味
- 减少或完全避免含酒精饮料
- 每天喝足够的水以防止口干（口干是口臭的一个原因）8
- 戒烟
6. 杀灭有害细菌（H. pylori 和肠道问题）
肠道微生物群是指在消化系统内生活的所有有益和有害细菌。有时，“坏”细菌可能会失控生长。一种这样的细菌是幽门螺杆菌（H. pylori）。9
幽门螺杆菌感染会导致许多消化问题，包括胃溃疡和口臭。抗生素用于减少胃中的幽门螺杆菌数量。经过治疗后，口臭会有所改善。9
7. 治疗牙龈疾病
牙龈疾病很常见，也会引起口臭。1 牙龈疾病可能不会引起疼痛等立即需要治疗的症状。然而，如果不治疗，牙龈疾病如牙周炎可能会恶化。6
口腔中的细菌积累形成牙菌斑，进而导致牙龈疾病和口臭。定期看牙医或牙科保健员可以帮助检测和治疗牙龈疾病。6
8. 管理IBD
炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎和未定型结肠炎）也会引起口臭。遗传和环境因素都可能导致这些自身免疫性疾病，从而在消化系统中产生炎症。10
患有IBD，尤其是溃疡性结肠炎的人比没有这些疾病的人更容易出现口臭。10
治疗IBD涉及管理其在消化系统中引起的炎症。治疗方法包括药物、生活方式改变和辅助疗法。如果口腔和消化器官中的炎症减少，口臭可能会减轻。10
9. 管理肠易激综合症
肠易激综合症（IBS）是一种消化系统疾病，可引起多种症状，包括腹痛、腹胀、便秘和/或腹泻。它难以诊断和治疗。11
一些IBS患者报告了口臭。虽然两者之间的联系尚不清楚，但消化问题可能导致口臭。口臭不是IBS的经典症状，但IBS患者确实报告过这种情况。11
10. 自然疗法缓解胃部相关口臭
家庭疗法可能无法解决根本原因，但可以提供一些缓解。它们包括：
- 咀嚼罗勒、欧芹和薄荷等草药，释放其精油12
- 吃苹果、柑橘类水果、发酵食品、益生菌食品（如酸奶）或菠萝12
- 绿茶，可能有助于抑制与口臭相关的细菌13
- 使用精油（如茶树油）漱口水，注意不要吞咽14
- 使用含有小苏打（碳酸氢钠）的漱口水15
其他由胃部引起的口臭原因
其他可能导致口臭的医学状况包括：10
- 食管失弛缓症（一种吞咽障碍）
- 结肠癌
- 食管憩室（食管壁上的囊袋）
- 胃癌（如食管癌）
- 肝病
- 幽门狭窄（胃与小肠第一部分之间的狭窄）
何时寻求医疗帮助
特别难闻、持续时间长且对生活方式改变无反应的口臭应由医疗提供者进行诊断。
大多数人在遇到口臭问题时首先去看牙医或牙科保健员。如果问题是由于牙龈疾病或细菌过度生长引起的，清洁或其他治疗可能有所帮助。6
如果口腔没有问题，应去看初级保健提供者、内科专家和/或胃肠病专家。有些口臭的原因并不涉及消化系统，但幽门螺杆菌感染和GERD是最常见的原因。胃肠病专家或在某些情况下内科专家可以治疗这些疾病。10
总结
口臭，或口臭症，是很常见的。可能可以通过确定引起口臭的食物并避免这些食物来解决问题。但也可能存在更系统性的原因，需要医疗提供者的治疗。
其中一些原因直接或间接涉及口腔，牙科专业人员可能有所帮助。其他原因则与更持久或严重的消化系统疾病有关，此时需要与内科专家或消化系统专家（胃肠病专家）合作。
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