在全球范围内，每个年龄组都面临一些特殊的口腔健康挑战；研究表明，几乎所有的成年人和60-70%的学龄儿童都有龋齿。在非洲，超过40%的人口患有口腔疾病，如龋齿、牙龈疾病和牙齿脱落。通常情况下，只有当疼痛、面部畸形或任何使笑容看起来不自然的情况出现时，许多人才会想起去看牙医。
尽管牙医稀缺和保险覆盖率低导致口腔保健服务获取困难，但许多尼日利亚人的口腔健康寻求行为仍然是一个令人担忧的健康危机。这些健康挑战在追求全面福祉的过程中留下了显著的缺陷。
由于卫生政策计划中缺乏口腔健康政策，需要牙医和口腔健康专业人士、药剂师、其他医疗保健专业人员、政策制定者、政府和私营利益相关者之间建立伙伴关系，以审查现有的口腔健康计划，开发更有影响力的干预措施，提高口腔健康宣传，并实施口腔健康策略。
快乐的口腔带来快乐的心灵
自2024年以来，世界各地的牙医、口腔健康专业人士和利益相关者一直在庆祝世界口腔健康日（WOHD），特别关注拥有快乐的口腔。这一天的重点在于口腔发生的事情以及它如何影响整体健康，反之亦然。在未来两年内，重点将继续放在实现快乐的口腔上，但将更加关注快乐的口腔与快乐的心灵之间的联系。
今年的主题“快乐的口腔，快乐的心灵”更深入地考虑了口腔如何与其他部分连接，甚至到灵魂层面。口腔是整体健康的门户，不良的口腔健康会对心理健康产生深远的负面影响。心理状态，包括情绪、信念和欲望，塑造个性和整体健康。它在应对口腔健康方面起着关键作用，而口腔状况反过来也显著影响心理健康。这种理解强调了心理健康和口腔健康之间的复杂关系，其中一个领域的问题常常会影响到另一个领域。
根据世界卫生组织的说法，心理健康不仅仅是没有精神障碍，还涉及积极维护健康和促进幸福。
重点关注两个关键方面，即口腔健康的心理影响和心理健康对口腔健康的影响，可以事实性地识别出诸如牙齿缺失、口臭（口臭）和牙齿变色等口腔健康问题，显著影响自尊、社交自信和情感稳定。对自己口腔健康感到自卑的人有时会经历焦虑、社交退缩甚至抑郁。
相反，不良的心理健康也会对口腔卫生习惯产生负面影响。患有抑郁症、焦虑症或其他精神健康障碍的人可能会表现出忽视口腔卫生、食用不健康饮食和滥用物质的行为，所有这些都会导致口腔健康恶化（Nono等人，2024年）。
理解恶性循环
由不良口腔健康引发的慢性压力可以升高皮质醇水平，削弱免疫系统，增加磨牙（磨牙）、颞下颌关节紊乱和口腔溃疡的易感性。皮质醇，常被称为“压力激素”，是一种类固醇激素，由身体产生以调节对压力、血糖和炎症的反应。
此外，用于管理精神健康状况的精神药物使用会导致一个循环，其中不良口腔健康加剧了心理斗争。许多用于治疗焦虑、抑郁和其他精神疾病的药物会导致口干（口干症）、蛀牙和牙龈疾病，进一步恶化口腔健康。
第一个循环：不良口腔健康导致自尊心低下，进而引起心理压力，这往往进展为抑郁。未经处理的抑郁心理状态会恶化为慢性，然后导致使用某些精神药物，这些药物有特殊的副作用，如口干和牙龈疾病，进一步恶化口腔健康。
第二个循环是积极的。良好的口腔健康提升自信和自我形象，从而释放“D.O.S.E.”，也称为感觉良好激素（多巴胺、催产素、血清素和内啡肽）。这些激素会导致轻松明亮的笑容、增强的情绪和幸福感，最终改善人类的整体心理健康。
上述逐步递进的类比突显了迫切需要弥合口腔和心理健康之间的差距，以提高受这些相互关联条件影响的人的生活质量。
建议
提高意识并推广综合医疗保健方法可以帮助人们同时实现健康的口腔和快乐的心灵。牙医必须改进口腔健康和卫生宣传，特别是在农村地区，这些地区的口腔保健服务有限。口腔健康宣传应针对这些服务不足的社区，利用创新的传递方法，使他们易于理解。例如，牙医应该用当地语言通过歌曲、故事、戏剧和其他社区传统沟通方式向农村居民解释上述循环，以便他们容易理解。
药剂师可以在将患者连接到牙科护理服务方面发挥关键作用，特别是那些口腔保健服务有限的患者。社区药剂师通常比医院里的牙医更容易接触，他们可以通过转介患者到负担得起的牙科诊所来填补这一空白，特别是在需要专科护理时。这种方法可以减少抗生素和其他药物的滥用，从而避免陷入不幸福的恶性循环。
牙医和药剂师之间的合作将在教育患者关于药物引起的口腔副作用及其最小化方面证明是战略有效的。处方药和非处方药都可能导致口腔健康问题，包括抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂和抗精神病药引起的口干（口干症），增加了蛀牙、牙龈疾病和感染的风险。
另一个例子是念珠菌病（鹅口疮），这与长期使用抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂有关，扰乱了口腔微生物群。此外，研究还发现抗癫痫药物如苯妥英和钙通道阻滞剂（降压药）与牙龈增生（牙龈肥大）有关。
总之，今年的WOHD主题隐含地呼吁采取协作方法来解决患者的健康挑战。牙医和药剂师在合作促进口腔保健方面可以取得很多成就；牙医-药剂师的合作对于促进口腔健康、管理药物副作用和改善牙科护理的可及性至关重要。通过促进合作，他们有助于采取整体方法进行牙科护理，优先考虑口腔和心理健康。
Adetula博士是一位牙医和公共卫生专家，特别关注实现创新卫生系统，以实现公平、可及和普遍的医疗保健。他是非洲公共卫生利益集团（PHIGA）的执行董事。Oni是一名药学博士候选人，致力于公共卫生倡导，热衷于弥合药学科学与公共卫生之间的差距。
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