随着注射用GLP-1药物使用的持续增加，研究人员开始探究患者在脱离严格控制的临床试验、实际停止用药时究竟会发生什么。
克利夫兰诊所的一项新分析表明，在真实临床实践中，停止使用司美格鲁肽或替泽帕肽的患者，往往能避免早期随机研究中报告的那种显著体重反弹。
这项发表在《糖尿病、肥胖与代谢》期刊上的研究，调查了近8000名曾开始使用其中一种注射药物并在3至12个月内停止用药的成年人。研究人员发现，许多患者要么重新开始用药，要么转向其他体重管理治疗，这帮助他们维持了早期的大部分减重效果。
“我们的真实世界数据显示，许多停止使用司美格鲁肽或替泽帕肽的患者会重新开始用药或转向其他肥胖治疗，这或许可以解释为什么他们比随机试验中的患者体重反弹更少。”领导该研究的克利夫兰诊所价值基础护理研究中心的哈姆雷特·加索扬博士表示。
研究涉及近8000名患者
这项回顾性队列研究包括俄亥俄州和佛罗里达州的7938名肥胖或超重成年人，他们被处方了注射用司美格鲁肽（品牌名：Ozempic和Wegovy）或替泽帕肽（品牌名：Mounjaro和Zepbound）。这些患者使用这些药物治疗肥胖或2型糖尿病。
研究人员追踪了患者在停药后所采取的治疗方式，并在接下来的一年中监测他们的体重变化。
在停止治疗前，患者通常经历了有意义的体重减轻，尽管结果因病情而异。
用于治疗肥胖的患者在停药前平均减去了初始体重的8.4%，一年后体重平均反弹了约0.5%。
用于治疗2型糖尿病的患者在停药前平均减去了初始体重的4.4%，而在接下来的一年中，他们平均又额外减掉了1.3%。
体重变化因患者而异
个体结果差异很大。在接受肥胖治疗的患者中，55%在停药后的一年内体重增加，而45%的患者体重继续下降或保持稳定。
在糖尿病治疗组中，44%的患者体重增加，56%的患者继续减重或大致保持不变。
研究人员表示，这些发现突显了患者在停用GLP-1药物后管理体重的多种策略，包括重新开始使用原始药物、尝试另一种肥胖治疗，或采取治疗性生活方式改变。
成本和副作用是停药的主要原因
同一团队先前的研究发现，导致患者停药的两个主要因素是高成本或保险覆盖范围的限制以及副作用。经济障碍是最常见的原因。
研究人员表示，保险覆盖差异也可能解释为什么用于治疗糖尿病的患者比用于治疗肥胖的患者更有可能重新开始治疗。与糖尿病相关的处方通常能得到保险公司更稳定的覆盖。
随着GLP-1药物日益流行，研究人员表示，了解患者停止治疗后的情况对于评估长期肥胖护理的临床医生和政策制定者将变得越来越重要。
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