氟化物——它存在于你的牙膏、饮用水中，现在甚至出现在立法提案中。已有两个美国州决定停止在饮用水中添加这种矿物质——这一趋势引起了当地牙科专家的关注。
现在，一项新的研究发现，如果更大规模地禁止氟化物，对儿童及其父母意味着什么。结果是什么？数十亿美元的额外牙科费用和数百万新增蛀牙。这是一个巨大的牙齿问题的预测。
如果美国禁止氟化物会发生什么？
来自布里格姆妇女医院和哈佛牙医学院的研究人员完成了一项关于全国氟化物禁令可能给美国人民带来的成本（包括金钱和蛀牙）的预测。研究人员使用了全国健康和营养调查的数据，这是唯一一个包含美国成年人和儿童口腔健康临床检查数据的全国性调查。
通过分析8,484名儿童的数据，他们预测这样的禁令将在五年内使全美牙科费用增加98亿美元。根据Lending Tree的数据，抚养一个孩子从婴儿到18岁，乔治亚州的父母平均需要花费201,058美元。而每个蛀牙还会再增加约191美元。在这个预测中，孩子们会得到更多的蛀牙。
在全面禁止氟化物后的前五年内，研究人员估计儿童报告的蛀牙数量将增加2540万例，这相当于病例增加了7.5%。而在十年后，没有氟化物的饮用水可能会使额外费用增加到194亿美元，蛀牙数量增加到5380万例。
为什么有两个美国州禁止氟化物？
自密歇根州大急流城成为美国第一个在饮用水中添加氟化物的城市以来，已经过去了80年。到1980年，美国一半的人口都在饮用含氟化物的水。位于亚特兰大的疾病控制与预防中心称其为“美国预防蛀牙的基石策略”，是一种“实用、经济有效且公平的方式，无论年龄、教育或收入如何，都能改善居民的口腔健康”。
这引发了这样一个问题：为什么有些人现在希望禁止在饮用水中添加氟化物？
就在上个月，佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯签署了一项新措施，禁止在该州的饮用水中添加氟化物。他并不是第一个这样做的州长。犹他州成为第一个禁止在公共饮用水中添加氟化物的州，所有州级供水系统已于5月7日停止氟化。
“我们有其他方式让人们获得氟化物，”德桑蒂斯在一次公开活动中表示，正如美联社报道的那样。“当你在水供应中添加氟化物时，你剥夺了那些可能不想过度接触氟化物的人的选择权。”
氟化物过量暴露已成为政府中越来越常见的讨论话题。今年4月，美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪宣布计划告诉CDC停止在全国范围内推荐氟化物。
饮用氟化物是否危险？
氟化物过量暴露会导致氟斑牙——引起牙齿变色。2019年的一项横断面研究综述得出结论，高剂量的氟化物对幼儿来说可能具有神经毒性，导致认知功能下降。这些剂量平均约为1 mg/L。
然而，CDC仅建议饮用水中的氟化物浓度最高为0.7 mg/L——比研究综述中观察到的高剂量低30%。2020年对美国超过38,000口水井的研究表明，大约87%的测试地下水中的氟化物浓度低于0.7 mg/L。根据这项新研究，当前的氟化物浓度建议是安全的。
“这些发现表明，尽管过量氟化物暴露可能存在危害，但在安全水平下进行氟化处理对个人和社会都有益处，而这些益处可能会受到威胁，”研究总结道。
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