悉尼：近年来，全球麻疹病例持续上升。据估计，2023年全球共有1030万例麻疹病例，比2022年增加了20%。
世界各地都在报告麻疹疫情，包括美国、欧洲和西太平洋地区（包括澳大利亚）。例如，据报道，越南在2024年和2025年出现了数千例麻疹病例。
在澳大利亚，2025年前五个月记录了77例麻疹病例，而2024年全年只有57例。
澳大利亚的麻疹病例几乎都与国际旅行有关。这些病例发生在从海外返回的旅客中，或是在与感染旅客或其接触者混合后在当地感染。
麻疹最常影响儿童，可以通过接种疫苗预防，在澳大利亚通常在12个月和18个月大时接种两剂疫苗。但在当前全球疫情的情况下，是否需要重新考虑麻疹疫苗接种的时间？
一些麻疹的基本知识
麻疹是由属于Morbillivirus属的病毒引起的。
症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕和皮疹。虽然大多数情况下表现为轻微疾病，但麻疹可能导致严重疾病，需要住院治疗，甚至死亡。大规模疫情可能会压垮医疗系统。
麻疹可能在感染后多年对大脑和免疫系统造成严重后果。
麻疹通过人与人之间的小呼吸道飞沫传播，这些飞沫可以在空气中悬浮长达两小时。它具有高度传染性——一个麻疹患者可以将感染传播给12至18个未免疫的人。
由于麻疹的高度传染性，世界卫生组织（WHO）建议两剂疫苗接种覆盖率超过95%，以阻止传播并实现“群体免疫”。
自COVID-19大流行以来，低且不断下降的疫苗接种率正在推动全球疫情。
儿童何时接种麻疹疫苗？
新生儿通常受到母体抗体的保护。母体抗体会通过胎盘和母乳传递给婴儿，提供对包括麻疹在内的感染的保护。
世卫组织建议每个人都应接种两剂麻疹疫苗。在麻疹广泛传播的地方，一般建议在九个月大时接种第一剂疫苗。这是因为预计到那时大多数婴儿的母体抗体已经显著下降，使他们容易感染。
如果母体麻疹抗体仍然存在，疫苗不太可能产生免疫反应。
研究还表明，如果在八个月半之前接种麻疹疫苗，抗体反应会更快下降。这可能是由于母体抗体的干扰，但研究人员仍在努力理解这一现象的原因。
第二剂疫苗通常在六个月到九个月后接种。第二剂非常重要，因为大约10%到15%的儿童在接种第一剂疫苗后不会产生抗体。
在麻疹传播得到更好控制的情况下，建议在12个月大时接种第一剂疫苗。与九个月相比，12个月接种被认为会产生更强、更持久的免疫反应。
在澳大利亚，儿童通常在12个月大时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗，在18个月大时接种麻疹-腮腺炎-风疹-水痘（MMRV，其中“varicella”指水痘）疫苗。
高风险婴儿也可以额外接种早期剂量。在澳大利亚，当发生疫情或前往高风险地区时，建议六个月大的婴儿接种额外剂量。
一项关于婴儿麻疹抗体的新研究
最近的一项综述研究了来自低收入和中等收入国家九个月以下婴儿的麻疹抗体数据。
该综述结合了20项研究的结果，涉及超过8000名婴儿。
研究人员发现，虽然81%的新生儿具有麻疹母体抗体，但四个月大的婴儿中只有30%具有母体抗体。
这项研究表明，麻疹母体抗体的下降比以前认为的要早得多。这引发了这样一个问题：在麻疹广泛传播的情况下，第一剂麻疹疫苗是否接种得太晚，无法最大限度地保护婴儿。
澳大利亚是否应该提前接种麻疹疫苗？
该研究的所有数据都来自低收入和中等收入国家，可能不反映澳大利亚的情况，那里麻疹疫苗接种覆盖率较高，病例很少。
澳大利亚两岁儿童的MMR疫苗接种覆盖率超过92%。
尽管这低于最佳的95%，但麻疹在澳大利亚爆发的风险相对较低。
尽管如此，对于高风险儿童，可能有必要扩大早期额外剂量麻疹疫苗的接种年龄范围。
在新西兰，前往疫区旅行的四个月大的婴儿可以接种麻疹疫苗。
但澳大利亚目前的常规免疫计划不太可能改变。
在计划中增加额外剂量将是昂贵且操作困难的。
降低第一剂疫苗的接种年龄在某些情况下可能有优势，且不会带来安全问题，但需要进一步证据来支持这种变化。特别是需要研究确保这不会对麻疹疫苗提供的长期保护产生负面影响。
确保你受到保护
与此同时，确保高水平的麻疹疫苗接种覆盖率（两剂）是全球优先事项。
建议1966年后出生的人接种两剂麻疹疫苗。
这是因为1960年代中期之前出生的人可能在儿童时期感染过麻疹（当时疫苗尚未可用），因此具有自然免疫力。
如果你不确定自己的疫苗接种情况，可以通过澳大利亚免疫登记查询。如果没有记录，请咨询医生。
国家免疫计划提供补种疫苗服务。（The Conversation）
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