美国POINTER试验的三项附属研究共同表明，针对认知衰退高风险老年人群的两年结构化生活方式干预，显著促进了整体健康状况的改善。
南加州大学的雷玛·拉曼博士在阿尔茨海默病临床试验年会（CTAD）上主持的专题研讨中指出，该试验于7月发布的主要结果显示，两种生活方式干预措施——一种为结构化干预，另一种为自我指导干预——使2000多名老年人的认知评分得到提升。
美国POINTER试验中的两项为期两年的干预均鼓励身体活动、认知活动、健康饮食、社交参与和心血管健康监测，但在结构设计、强度水平和责任机制上存在差异。结构化干预组的全球认知评分年均增幅显著高于自我指导组（P=0.008）。拉曼表示：“在我们看来，结构化干预相较于自我指导干预，可能使认知老化进程延缓约1至2年。”
在CTAD会议上，该试验的附属研究——POINTER-NV（神经血管研究）、POINTER-神经影像研究和POINTER-zzz（睡眠研究）——首次报告了结果：结构化干预在血压调节、认知弹性和睡眠呼吸暂停方面表现更优。
支持该研究的美国国立卫生研究院国家老龄化研究所所长理查德·霍兹博士在声明中表示：“我深受美国POINTER附属研究这些早期发现的鼓舞，它们为理解可能促成POINTER试验积极结果的生理机制提供了宝贵洞见。后续出版物和对这一丰富数据集的持续分析，将深化我们对多模态干预如何支持脑健康的认知。”
POINTER-NV研究
北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院的首席研究员蒂娜·布林克利博士报告称，POINTER-NV研究表明，结构化干预显著增强了血压调节能力、大脑自主调节功能和血管弹性，同时改善了主动脉及主要脑动脉的功能特性。
作为关键指标的压力反射敏感性（用于测量调节血压并最终驱动脑血流的机制）数据显示：结构化干预组在两年内压力反射敏感性提升1.177毫秒/毫米汞柱（95%置信区间0.634-1.720），增幅达14%；而自我指导组的变化无统计学意义。布林克利指出，这些发现表明结构化多领域生活方式干预可提升身体调节血压的能力，这对保障大脑正常血流至关重要。
POINTER-神经影像研究
在POINTER-神经影像研究中，高风险人群（即基线海马体积较低或脑内内嗅层tau蛋白累积者）从结构化干预中获得的认知益处显著高于自我指导干预（P=0.006）。
领导该附属研究的加州大学伯克利分校苏珊·兰德博士表示，淀粉样蛋白状态似乎不影响干预的认知获益：“这意味着淀粉样蛋白沉积者与无沉积者从干预中获得同等益处。”
兰德指出，两组在两年内淀粉样蛋白、tau蛋白、海马体积或白质高信号体积的变化总体无差异。但结构化干预对认知功能具有保护作用，能减轻内嗅层tau蛋白累积的负面影响。目前，一项为期四年的扩展研究正在追踪这些生物标志物。
POINTER-zzz研究
在POINTER-zzz研究中，参与者分别在基线、12个月和24个月接受睡眠评估。维克森林大学医学院的劳拉·贝克博士报告称，基线时63%的参与者至少存在轻度睡眠呼吸暂停。
基于家庭的睡眠检测显示，两年内结构化干预组每小时呼吸紊乱事件较自我指导组减少1-2次。结构化组的呼吸暂停低通气指数（AHI）从基线平均降低1.759（95%置信区间-2.554至-0.965），而自我指导组差异无统计学意义。贝克指出，AHI改善效果在多个关键亚组中一致呈现，且对基线睡眠呼吸暂停更严重者效果更强。她强调，这些睡眠呼吸障碍的改善具有临床意义，可能带来额外的神经保护效益。其他指标（包括睡眠碎片化）的数据仍在分析中。
芝加哥阿尔茨海默病协会首席科学官玛丽亚·卡里略博士观察到，附属研究结果总体表明：“美国POINTER试验中采用结构化支持的生活方式干预，在提升认知功能之外，还带来显著且实质性的健康益处，这些益处集中在已知可降低认知衰退和痴呆风险的领域。”她补充道：“归根结底，我们现在更全面地了解了美国POINTER干预如何影响脑健康乃至整体健康。”
美国POINTER试验由阿尔茨海默病协会资助，美国国立卫生研究院国家老龄化研究所支持了POINTER附属研究。
布林克利无利益冲突声明。
兰德报告与美国国立卫生研究院、卫材公司、IMPACT-AD、强生公司、ATRI、阿尔茨海默病协会及深圳湾实验室存在合作关系。
贝克无利益冲突声明。
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