摘要
目的：评估个体内认知变异性（IICV）与阿尔茨海默病（AD）生物标志物的关联。
方法：研究样本包含879名50岁以上成年人，数据源自国家阿尔茨海默病协调中心，均完成神经心理学评估并具备AD生物标志物数据（64%认知功能正常，36%认知功能受损）。通过系列调节回归模型分析AD生物标志物、神经认知状态及其交互效应对IICV的预测作用。IICV测量采用人口学校正的个体内标准差（iSD）和变异系数（CoV）标准化分数。AD生物标志物包括脑脊液β-淀粉样蛋白1-42、磷酸化tau蛋白181（p-Tau181）、总tau蛋白（t-Tau），以及淀粉样蛋白正电子发射断层扫描（PET）数据（含连续千分单位值和二分变量）。
结果：在认知功能受损人群中，AD生物标志物负担增加与IICV升高显著相关（iSD相关系数0.206-0.391，CoV相关系数0.149-0.460）；而在认知功能正常人群中无此关联（iSD相关系数0.008-0.085，CoV相关系数0.016-0.085）。该模式在控制人口学因素后依然成立，且关联强度与AD生物标志物和平均认知表现的关联程度相当。
结论：β-淀粉样蛋白、可溶性tau蛋白及神经退行性变指标的升高，仅与认知功能受损老年人的个体内认知变异性增加相关。研究证实IICV可作为阿尔茨海默病临床阶段的敏感结局指标，未来需通过纵向研究和多元化样本进一步验证。
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